Эмбриология и развитие поджелудочной железы

За исключением муковисцидоза, сахарного диабета и панкреатита заболевания экзокринной части поджелудочной железы встречаются у детей нечасто. В основе поражения поджелудочной железы могут быть травма, анатомические особенности (кольцевидная железа, раздвоенная поджелудочная железа), метаболические нарушения (ацидоз, синдром Рейе, дефицит а1-антитрипсина), врожденная патология (синдром Швахмана, недостаточность отдельных ферментов), аутоиммунные (сахарный диабет) или воспалительные заболевания.

Поджелудочная железа человека развивается из выпячиваний примитивной двенадцатиперстной кишки с 5-й недели беременности. Более крупный дорсальный зачаток, который дает начало хвосту, телу и части головки поджелудочной железы, растет непосредственно из двенадцатиперстной кишки.

Меньший вентральный зачаток развивается в виде одной или двух почек из примитивной печени и в итоге формирует основную часть головки поджелудочной железы. Примерно к 17-й неделе беременности по мере поворота кишки дорсальный и вентральный зачатки сливаются. Вентральный проток формирует проксимальную часть протока поджелудочной железы (вирсунгов протока), который открывается в фатерову ампулу.

эмбриология поджелудочной железы

Дорсальный проток дает начало дистальной части вирсунгова протока, а также дополнительному (санториниеву) протоку поджелудочной железы, который у 15 % людей является полым. Различные нарушения слияния протоков служат причиной порока развития поджелудочной железы. Агенезия поджелудочной железы связана с делецией отдельных пар нуклеотидов гена ipf1 НОХ, PDX1. К иным генам, причастным к органогенезу поджелудочной железы, относят SHH и ген трансформирующего фактора роста-1b.

Поджелудочная железа располагается поперечно в верхней части брюшной полости между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой в забрюшинном пространстве. Головка поджелудочной железы покоится на нижней полой и почечной вене, прилежит к петле двенадцатиперстной кишки, через нее пролегает дистальная часть общего желчного протока. Хвост поджелудочной железы достигает ворот селезенки и следует поверх левой почки. Сальниковая сумка отделяет хвост поджелудочной железы от желудка.

К 13-й неделе внутриутробного развития удается выделить экзокринные и эндокринные клетки поджелудочной железы. Примитивные ацинусы, содержащие незрелые зимогенные гранулы, присутствуют уже на 16-й неделе. Зрелые зимогенные гранулы, содержащие амилазу, трипсиноген, химотрипсиноген и липазу, удается обнаружить на 20-й неделе. Центриацинарные клетки и клетки протоков, которые отвечают за секрецию воды, электролитов и бикарбонатов, также присутствуют на 20-й неделе.

В итоге трехмерная структура поджелудочной железы состоит из сложного сочетания ветвящихся протоков, окруженных скоплением эпителиальных клеток по типу гроздьев винограда. На 8-й неделе уже есть клетки, содержащие глюкагон. Островки Лангерганса появляются в диапазоне от 12-й до 16-й недели.

- Читать "Пороки и аномалии развития поджелудочной железы"

Оглавление темы "Заболевания кишечника и поджелудочной железы у детей":
  1. Ювенильный и семейный полипоз толстой кишки. Кауденовская болезнь - синдром Банайян-Рили-Рувалькаба
  2. Синдром Пейтца-Егерса. Гемангиома и лейомиома кишечника у детей
  3. Рак толстой кишки у детей. Причины
  4. Лимфома и карциноид кишечника у детей. Очаговая гиперплазия лимфоидной ткани
  5. Эмбриология и развитие поджелудочной железы
  6. Пороки и аномалии развития поджелудочной железы
  7. Физиология и функции поджелудочной железы
  8. Исследование функции поджелудочной железы
  9. Поджелудочная железа при муковисцидозе, синдромах Швахмана-Даймонда, Пирсона
  10. Агенезия поджелудочной железы - синдром Йохансон-Близара. Лечение
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.