Реактивная псевдосаркоматозная пролиферация — это группа неопухолевых заболеваний, в которую входят реактивные изменения после локальной травмы (физической либо ишемической) или имеющие идиопатическую природу.

При микроскопическом исследовании выявляют крупные реактивные фибробласты и мезенхимальные клетки. Данные неопухолевые заболевания могут вызывать значительное беспокойство пациента, т.к. клинически проявляются резко и быстро растут.

Поставить гистологический диагноз сложно из-за гиперклеточности, митотической активности и примитивного строения, имитирующего саркому. Главными представителями этой группы заболеваний являются нодулярный фасциит и оссифицирующий миозит.

Нодулярный фасциит (также называемый инфильтративным или псевдосаркоматозным фасциитом) — наиболее распространенное заболевание из группы реактивных псевдосарком. Представляет собой солитарный быстрорастущий (в течение нескольких недель) узел, иногда болезненный.

Обычно локализуется на ладонной поверхности предплечья, реже на груди, спине. Обычно пациенты указывают на возникновение. В 10-15% наблюдений в анамнезе есть указания на травму.

Морфология. Нодулярный фасциит развивается в глубоких слоях дермы, подкожной жировой клетчатке или мышцах. Макроскопически узел имеет размер до нескольких сантиметров, с нечеткими контурами. Образование гиперклеточное, содержит незрелые фибробласты и миофибробласты, собранные в беспорядочно ориентированные короткие пучки.

Клетки варьируют по форме (от веретенообразных до звездчатых) и размеру. Ядрышки хорошо различимы. Характерно обилие митозов. Строма часто миксоидная, с лимфоцитами и экстравазацией. Дифференциальную диагностику проводят с различными заболеваниями, важно исключить фиброматоз и веретеноклеточную саркому. Нодулярный фасциит после хирургического лечения редко рецидивирует.

- Читать "Причины и механизмы развития оссифицирующего миозита"

1. Причины и механизмы развития подагры
2. Причины и механизмы развития псевдоподагры - хондрокальциноза
3. Причины, механизмы развития гигромы и синовильной кисты
4. Причины и механизмы развития теносиновиальной гигантоклеточной опухоли
5. Причины и механизмы развития опухолей мягких тканей
6. Причины и механизмы развития липомы
7. Причины и механизмы развития липосаркомы
8. Причины и механизмы развития нодулярного фасциита
9. Причины и механизмы развития оссифицирующего миозита
10. Причины и механизмы развития фиброматоза