Причины и механизмы развития оссифицирующего миозита
Оссифицирующий миозит отличается от других реактивных псевдосарком наличием метапластической кости. Оссифицирующий миозит обычно наблюдается у спортсменов и лиц молодого возраста после травмы (более 50% наблюдений).
Поражаются, как правило, мышцы проксимального отдела конечностей. Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Сначала в области поражения отмечаются отек и болезненность, через несколько недель поражение становится более отграниченным и плотным. В исходе формируется плотный безболезненный узел.
Морфология. Макроскопически образование обычно представляет собой хорошо отграниченный узел размером 3-6 см. Микроскопически образование гиперклеточное, состоит из фибробластов и миофибробластоподобных клеток, симулирующих картину нодулярного фасциита. Позже эти клетки окружаются тканью, содержащей остеобласты, которые формируют костные трабекулы.
По периферии образования располагаются минерализованные костные трабекулы, схожие по строению с губчатым веществом кости. В конце концов образование полностью оссифицируется, а межтрабекулярное пространство заполняется костномозговой тканью.
Изменения на рентгенограмме отражают морфологические особенности оссифицирующего миозита. В начале заболевания выявляется нечеткое уплотнение мягкой ткани, через 3 нед появляются хлопьевидные тени. Постепенно рентген-позитивные области расширяются с формированием рентген-негативного центра.
Оссифицирующий миозит необходимо отличать от внескелетной остеосаркомы. Последняя обычно поражает пациентов более старшего возраста, опухолевые клетки имеют признаки злокачественности, в образовании отсутствует характерная для миозита зональность. Лечение оссифицирующего миозита заключается в хирургическом удалении образования.
с поражением задней поверхности бедра.
- Читать "Причины и механизмы развития фиброматоза"
Оглавление темы "Патогенез болезней суставов":- Причины и механизмы развития подагры
- Причины и механизмы развития псевдоподагры - хондрокальциноза
- Причины, механизмы развития гигромы и синовильной кисты
- Причины и механизмы развития теносиновиальной гигантоклеточной опухоли
- Причины и механизмы развития опухолей мягких тканей
- Причины и механизмы развития липомы
- Причины и механизмы развития липосаркомы
- Причины и механизмы развития нодулярного фасциита
- Причины и механизмы развития оссифицирующего миозита
- Причины и механизмы развития фиброматоза