Причины и механизмы развития полинейропатии при лепре

Периферические нервы поражаются при многих инфекциях, в частности при лепре (М. leprae), дифтерии (С. diphtheriae), ветряной оспе и опоясывающем герпесе (вирус varicella zoster). Специфические патологические изменения в нервах обсуждены в главе 8.

Поражение периферических нервов наблюдается как при лепроматозной, так и при туберкулоидной лепре (болезнь Хансена). При лепроматозной лепре М. leprae поражают шванновские клетки, размножаются в них, а затем инфицируют другие клетки. Наблюдаются признаки сегментарной демиелинизации и ремиелинизации, а также утрата как миелинизированных, так и немиелинизированных аксонов.

По мере прогрессирования инфекционного процесса развиваются эндоневральный фиброз и утолщение периневральной оболочки. У пациентов наблюдается симметричная полинейропатия с похолоданием конечностей, а снижение температуры окружающих тканей способствует росту микобактерий. Инфекционный процесс преимущественно затрагивает нервные волокна болевой чувствительности, в результате пациент не чувствует боли при повреждении, например, его руки.

В тканях конечностей могут появляться значительные области травматических язвенных повреждений.

Туберкулоидная лепра возникает в ответ на активную клеточно-опосредованную иммунную реакцию на М. leprae с развитием очагов гранулематозного воспаления в толще дермы. В результате повреждаются кожные нервы в прилегающих участках, наблюдаются утрата аксонов, шванновских клеток и миелина, а также фиброз пери- и эндоневрия.

В отличие от лепроматозной лепры повреждение при туберкулоидной лепре более локальное.

Лепра
Лепра

- Читать "Причины и механизмы развития полинейропатии при дифтерии"

Оглавление темы "Патогенез болезней нервной системы":
  1. Реакции мышечных волокон на внешнее воздействие
  2. Причины и механизмы развития синдрома Гийена-Барре
  3. Причины и механизмы развития полинейропатии при лепре
  4. Причины и механизмы развития полинейропатии при дифтерии
  5. Причины и механизмы развития полинейропатии при опоясывающем герпесе
  6. Классификация врожденных нейропатий
  7. Причины и механизмы развития болезни Шарко-Мари-Тута 1 (ВДЧН I)
  8. Причины и механизмы развития болезни Шарко-Мари-Тута 2 (ВДЧН II)
  9. Причины и механизмы развития нейропатии Дежерина-Сотта (ВДЧН III)
  10. Причины и механизмы развития нейропатии при сахарном диабете
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.