Сахарный диабет (СД) представляет собой группу метаболических заболеваний, выделенную на основе общего признака — гипергликемии. Гипергликемия возникает в результате нарушений секреции инсулина или его действия в периферических тканях, часто эти процессы сочетаются.

Хроническая гипергликемия и сопутствующие метаболические нарушения могут сопровождаться вторичными повреждениями различных органов, особенно почек, глаз, нервной системы и кровеносных сосудов. Согласно данным American Diabetes Association, в США СД страдают более 20 млн детей и взрослых (7% населения страны), 35% из которых не знают, что у них гипергликемия.

Ежегодно в США диагностируют 1,5 млн новых случаев СД, при этом СД у взрослых является ведущей причиной почечной недостаточности, слепоты и ампутаций нижних конечностей, не связанных с травмой. Почти 54 млн взрослого населения США имеют признаки преддиабета (повышение уровня глюкозы в крови без достижения значений, необходимых для постановки диагноза «сахарный диабет»). Лица с преддиабетом имеют повышенный риск развития СД.

Коренные жители США, представители негроидной расы и испаноязычной этнической группы по сравнению с лицами с белым цветом кожи в 1,5-2 раза чаще заболевают СД. Установлено, что общее количество лиц с СД во всем мире к концу XX в. составляло 151-171 млн. Ожидается, что к 2030 г. их количество возрастет до 366 млн. Частота СД значительно увеличивается в развивающихся странах в связи с все большей распространенностью малоподвижного образа жизни (наибольший вклад в заболеваемость СД вносят Индия и Китай).

Диагностика сахарного диабета. Нормальная концентрация глюкозы в крови находится в очень узком диапазоне — 70-120 мг/дл. Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при повышении концентрации глюкозы в крови соответственно одному из трех критериев:
1. Концентрация глюкозы в крови > 200 мг/дл при однократном исследовании и наличии классических признаков и симптомов.
2. Концентрация глюкозы в крови > 126 мг/дл натощак по результатам двух и более исследований.
3. Аномальные результаты перорального теста на толерантность к глюкозе (концентрация глюкозы в крови > 200 мг/дл через 2 час после стандартной углеводной нагрузки).

Уровни содержания глюкозы в крови оценивают в динамике. Лиц с концентрацией глюкозы в крови <100 мг/дл натощак или <140 мг/дл после теста на толерантность к глюкозе считают лицами с нормогликемией. Тех, у кого концентрация глюкозы в крови натощак составляет > 100 мг/дл, но < 126 мг/дл или > 140 мг/дл, но < 200 мг/дл после теста на толерантность к глюкозе, относят к группе с нарушением толерантности к глюкозе, т.е. к группе с преддиабетом.

Лица с преддиабетом имеют значительно более высокий риск развития СД, который увеличивается на 5-10% ежегодно. Кроме того, преддиабет является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих как в результате нарушения метаболизма углеводов, так и из-за сочетания с другими факторами риска — низкой концентрацией липопротеинов высокой плотности, гипертриглицеридемией и повышением концентрации ингибитора активатора плазминогена типа 1.

- Читать "Классификация сахарного диабета"

1. Причины и механизмы развития вторичного гиперпаратиреоза
2. Причины и механизмы развития гипопаратиреоза
3. Причины и механизмы развития псевдогипопаратиреоза
4. Строение и функции островков Лангерганса поджелудочной железы
5. Признаки сахарного диабета
6. Классификация сахарного диабета
7. Обмен и контроль уровня глюкозы в крови
8. Причины и механизмы развития сахарного диабета 1 типа
9. Причины и механизмы развития сахарного диабета 2 типа
10. Причины и механизмы развития моногенных форм сахарного диабета