Шизофреноподобный психоз. Психоз спровоцированный стрессом и физическим насилием
Спустя год актуализировались воспоминания об избиении, а вместе с ними и «голоса» Родители не воспринимали его жалобы всерьез Наконец сам решился идти к психиатру, дата обращения к которому, случайно или нет, точно совпала с годовщиной происшествия — 14 января 1998 г Врач прописал феназепам (2 мг в сутки в 3 приема) Принимая лекарство, поначалу испытывал сонливость, а потом эмоциональный подъем, похожий на опьянение, со «смешливостью по поводу и без повода» «Голоса» после беседы с врачом стали возникать редко и по содержанию были лаконичны По признанию больного, с его лица «не сходила хитрая улыбка», но внутренне был озадачен этим, беспокоила мысль как бы этот смех не перешел в слезы Думал, что из-за беспричинного смеха его «принимают за дурачка» Ощущал в себе раздвоенность «внешне был весел, шутил и смеялся даже на злые шутки, а мысли шли своим нерадостным чередом и шуршали» Оставался «сам себе на уме» Понимал «ненормальность» своего злого смеха, но приписывал его действию феназепама. Иногда испытывал наплывы особо мрачных, пессимистических мыслей, в том числе суицидальных При повторных визитах к психиатру «оставался непонятым» тот принимал его улыбчивость за улучшение
К лету эйфория поубавилась, но еще больше ушел в себя, ограничил контакты. В сентябре наступило «ностальгическое настроение», с чувством сожаления о неудачно проведенном лете Неудачи преследовали и на уроках: как бы упорно не решал задачу, все равно ответ оказывался неправильным Возобновились «голоса» «первый голос» равнодушно ронял «Вот ты и становишься неудачником», второй» ободрял «Правильно делаешь. Тебе нужно бороться, учиться, не выпускать книгу из рук» Когда же с учебой не получалось, нарастало раздражение, включался «третий голос», приказывающий «Противодействуй'» -т е «спорь с учителем, доказывай, не иди у него на поводу» Но споры с учителями ни к чему не приводили, и тогда раздавался самый агрессивный «четвертый голос», призывающий к убийству оппонента
С целью подавления «голосов» прибегнул к ранее испытанным приемам Включал на полную громкость рок-музыку, которая была своеобразным заместителем «голосов» Репертуар песен некрофильно-демонической тематики был созвучен «голосам», и они тут же исчезали Заметил, что если «мыслить в другой логической последовательности», то «голоса» не появляются вообще Искал решение проблемы в литературе по психологии Занимался самовнушением вроде того, что «голосов больше не будет» Когда натиск агрессивного «голоса» был особенно силен, дабы подавить его, причинял себе боль — это приносило временное облегчение
По ночам мучили кошмары с преследованием, драками, сценами кровавого насилия
Обратился самостоятельно к психиатру с просьбой о лечении в стационаре, куда и был направлен 01 10 98
Осмотрен автором выглядит взрослее своих лет Держится несколько скованно, но достаточно адекватно. Мимика невыразительная В доверительной беседе безотказно раскрывает все свои переживания. Опираясь на лингвистические, паралингвистические характеристики «голосов» и свои визуализированные представления, описывает «портрет» каждого из них
![шизофреноподобный психоз](Pic/333.jpg)
Первый «голос» называет «сомнение» Он сравнительно безобидный, низкий по тембру, старый Он мог бы принадлежать человеку лет 90—130 низкого роста, плешивому, недалекому, охотно идущем\ на всякие сделки и компромиссы, пошлому, корыстолюбивому, который всегда сам себе на уме
Второй «голос» - «хозяин», распорядитель его, Щ , воли Этот «голос» выше по тембру, звучнее напоминает альт Если первый «голос» неотчетливо мужской, то этот явно мужской. Ему лет 30-40 ростом 180-190 см, что соответствует примерно росту самого больного Он «правильный реалист» большинство советов полезные. Его тон безапелляционен Этот «голос» пациент слышит чаще всего
Третий «голос» — «безумец» возникает в состоянии агрессии Выше по тону, чем второй и грубее с высоким тембром. Неотчетливо мужской, иногда этот «голос» срывается и «сипит» Отличается вспыльчивым нравом, «явно перегибает палку», но хитрый Его советы формально правильные, но жестокие Иногда он бывает исступленно зол, но недолго. Ему примерно лет 150-180.
Четвертый «голос» - «демон», возникает редко, в самых тяжелых ситуациях, обычно перед лицом обидчика или при воспоминаниях о прошлых обидах Он представляет собой сплошные хрипы, шкварчание, громкое клокотание, что отражает высшую степень раздражения Самый опасный и злой из всех «голосов» Абсолютно безапелляционный Его императивы резки и однократны. Ему трудно не покориться Приказывает «Замочи!», «Убей1» Он ростом более 2 м Ему 400 лет Внешность вызывает ассоциации с дьяволом лицо сильное, искаженное «бешеной» злобой, похожее на лица рок-певцов Отношение пациента к «голосам» не лишено противоречий с одной стороны, он осознает их болезненность, тяготится ими, хочет вылечиться, с другой - отзывается о них, особенно увлекшись беседой, как о реальных лицах Каких-либо концепций по поводу механизма возникновения «голосов» у больного нет. Стрессовая ситуация в 1997 г остается для Щ. чрезвычайно актуальной Его угнетает пережитое унижение и неотомшенность По этой причине он все еще чувствует себя «посмешищем» в глазах знакомых Высказывает в этой связи отдельные сенситивные идеи отношения
За время пребывания в отделении поведение упорядоченное Постепенно галлюцинаторные переживания прошли, улучшилось настроение
Диагноз: шизофреноподобный психоз, спровоцированный острым стрессом и физическим насилием, синдром вербального псевдогаллюциноза
- Читать далее "Эндоморфное заболевание на стресс. Психический автоматизм с гебефренией"
Оглавление темы "Формы бреда при шизофрении":1. Манихейский сюжет бреда. Трикстерный характер
2. Шаманизм превращенного пола. Шизофрения после ушиба головного мозга
3. Шизофреноподобный психоз. Психоз спровоцированный стрессом и физическим насилием
4. Эндоморфное заболевание на стресс. Психический автоматизм с гебефренией
5. Образ летающего звездного мальчика в бреде. Позитивность шизофренических Я
6. Шизофрения после избиений отцом. Посвящение в дьяволы при архаическом бреде
7. Глобальная миссия при шизофрении. Пример шизофрении в семье интеллегентов
8. Пример параноидной шизофрении у интеллегента. Психический автоматизм с парафренией у интеллегентов
9. Бинарные оппозиции в бреде. Полиморфный бред при шизофрении
10. Пародийность бреда при шизофрении. Трансформация чисел при шизофрении