Оценка нижней полой вены (I) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года

Следующим шагом после фокусированной эхокардиографической оценки в алгоритме RUSH HI-MAP является исследование НПВ. Методика исследования описана в отдельной статье на сайте – просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше (см. рис. ниже). Исследование НПВ используют для интерпретации центрального венозного давления (см. табл. ниже).

УЗИ нижней полой вены
Рисунок 1. Положение датчика при исследовании нижней полой вены
УЗИ нижней полой вены
Рисунок 2. Визуализация нижней полой вены. Ультразвуковая картина (а) и схема (б) при продольном сканировании; в - проведение измерений (указаны стрелками) в момент вдоха и выдоха в М-режиме. ПП - правое предсердие, НПВ - нижняя полая вена
УЗИ нижней полой вены

Расширенная, неспадающаяся НПВ свидетельствует о высоком центральном венозном давлении и позволяет предположить обструктивную или кардиогенную природу шока. Маленькая, полностью спадающаяся НПВ говорит о низком центральном венозном давлении и позволяет предположить дистрибутивную или гиповолемическую природу шока (рис. ниже).

Трактовать данные НПВ у пациентов, находящихся на ИВЛ, следует осторожно. В случае расширенной и неспадающейся вены следует говорить об отсутствии гиповолемии, а в случае маленькой и спадающейся НПВ - об отсутствии перегрузки правых отделов сердца.

Оценка нижней полой вены (I) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии
Нижняя полая вена: а - маленькая, спадающаяся; б - расширенная, неспадающаяся

Видео урок УЗИ нижней полой вены через брюшную стенку

- Рекомендуем вам также статью "Определение свободной жидкости в брюшной и грудной полостях (M) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.7.2025

Оглавление темы "Скорая медицинская помощь.":
  1. Исследование сердца (H) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года
  2. Оценка нижней полой вены (I) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года
  3. Определение свободной жидкости в брюшной и грудной полостях (M) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года
  4. Определение сосудистой патологии (А) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года
  5. Исследование легких (P) по протоколу шока, гипотенции и гипоксии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года
  6. Алгоритм проведения оценки при недифференцированной гипоксии и гипотензии - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года

    О сайте:

  1. Поиск по сайту
  2. Контакты и пользовательское соглашение

    О сайте:

  1. Контакты и пользовательское соглашение