а) Зондовое промывание желудка. Перед началом зондового промывания желудка необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

При глубоком угнетении сознания перед промыванием желудка показана интубация трахеи и при необходимости — начало проведения ИВЛ. Рекомендовано принять эффективные меры по стабилизации гемодинамики, купировать болевой и судорожный синдромы.

Зондовое промывание желудка должно проводиться в наиболее ранние сроки, причем сроки зондового промывания не лимитируются.

У больных в коматозном состоянии перед проведением зондового промывания необходимо провести интубацию трахеи интубационной трубкой и раздуть манжету. При проведении зондового промывания желудка необходим помощник или вызов реанимационной бригады.

Размеры зондов у взрослых и подростков — F36-40, у детей — F22-28. Их диаметры у детей соответствуют наружному носовому отверстию и шприцу Жане Janet.

Длина желудочных зондов у взрослых и подростков 45-50 см. У детей длину желудочного зонда определяют от кончика носа до основания мечевидного отростка грудины.

При введении желудочного зонда пострадавший находится либо в сидячем положении или же лежит на левом боку с прижатым к груди подбородком. Правильность введения зонда определяется введением воздуха шприцом Жане, при этом аускультативно должны быть слышны шумы в желудке; в шприц на оттоке должно поступать желудочное содержимое.

После того как вы убеждены, что зонд находится в желудке, ввести шприцом Жане воду комнатной температуры и провести активную аспирацию желудочного содержимого, используя шприц. Обязательно соблюдение принципа: сколько введено, столько удалено!

При отравлениях прижигающими веществами наличие следов крови в промывных водах не является противопоказанием к промыванию.

Процедура может быть временно отложена при делириозном нарушении сознания, судорожном синдроме, нарушении сердечного ритма, экзотоксическом шоке (необходим вызов реанимационной бригады).

Одноразовые зонды должны быть (в зимние месяцы) предварительно замочены на 5 мин в горячей воде для снятия их жесткости.

Рекомендуемый общий объем воды для зондового промывания желудка.

• Детям до 1 года — до 1 л.
• Детям от 2 до 5 лет — до 3 л.
• Детям от 6 до 10 лет — до 4 л.
• Детям старше 10 лет — до 5 л.
• Взрослым — до 10 л.

Разовая доза воды у ребенка 10 мл/кг веса, не более 250 мл. Для промывания желудка детям младшего возраста более целесообразно применять теплый изотонический раствор натрия хлорида ввиду риска гипонатриемии и водной интоксикации. Разовая доза у взрослых — 250 мл.

б) Беззондовое промывание желудка (вызывание рвоты). Беззондовое промывание желудка проводится следующим образом.

Вызывать рвоту можно только у людей при наличии сознания и если нет подозрений на отравления прижигающими ядами

Обильное питье воды комнатной температуры с последующей стимуляцией рвотного рефлекса раздражением задней стенки глотки или корня языка (прием «два пальца», «ресторанный метод»).

Этот метод применяют в домашних условиях при оказании первой помощи, когда зондовое промывание желудка выполнить невозможно.

Противопоказания для проведения беззондового промывания желудка:
• отравления прижигающими ядами;
• у больных в коматозном состоянии в связи с опасностью аспирации.

При отравлениях веществами, обладающими противорвотным действием (снотворные и седативные ЛС), вызвать рвотный рефлекс обычно не удается.

- Рекомендуем вам также статью "Лечение токсического поражения дыхательной системы при остром отравлении - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2026