Скорая медицинская помощь при коронавирусной инфекции COVID-19 - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

COVID-19 (возбудитель — вирус SARS-CoV-2 из семейства Coronaviridae, рода Betacoronavirus) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами интоксикации, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и частым развитием пневмонии. Клинически протекает от бессимптомных и легких до манифестных форм с развитием критических состояний.

В настоящее время выделяют следующие основные клинические проявления COVID-19:

• ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);

• пневмония без дыхательной недостаточности;

• пневмония с ОДН;

• острый респираторный дистресс-синдром;

• сепсис (осложненный ИТШ).

Основные клинические признаки пневмонии/пневмонии с дыхательной недостаточностью:

• острое начало заболевания;

• могут предшествовать признаки ОРЗ: заложенность носа, першение, боль в горле, сухой кашель;

• лихорадка;

• интоксикация (сильная головная боль, боли в мышцах, выраженная общая слабость);

• могут быть аносмия (потеря обоняния) и/или агевзия (потеря вкуса);

• ощущение заложенности в грудной клетке («чувство неполного вдоха»);

• кашель — сухой или со скудной мокротой;

• одышка;

• возможны боли в животе, водянистая диарея.

Признаки тяжелой/крайне тяжелой формы:

• одышка при незначительной нагрузке и разговоре/одышка в покое;

• ЧД 23-30 в мин/>30 в мин;

• SpO₂ в покое 90-93%/<90%;

• прогрессирование пневмонии с быстрым нарастанием острой дыхательной недостаточности, требующей ИВЛ.

Критические состояния: острый респираторный дистресс-синдром, полиорганная недостаточность, сепсис с развитием ИТШ.

Осложнения: тромбозы, тромбоэмболии; вторичные бактериальные и грибковые инфекции — пневмонии, синуситы, отиты.

COVID-19 может вызвать декомпенсацию и обострение имеющихся у больного хронических заболеваний.

Эпидемиологический анамнез: контакт с больным COVID-19 или с больным ОРВИ в течение предполагаемого инкубационного периода (2-14 дней); пребывание в регионе с высокой заболеваемостью COVID-19 в пределах инкубационного периода заболевания; кроме того, следует учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе (период пандемии/эпидемии/повышения заболеваемости COVID-19).

Советы позвонившему:

• покой, соблюдать постельный режим;

• при головной боли и температуре тела >38,0 °С принять парацетамол в дозе 500 мг или метамизол натрия по 500 мг;

• употребление большого количества жидкости;

• продолжить прием назначенных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний.

На вызове: при температуре тела >38,0 °С прием парацетамола в дозе 500 мг, обязательная госпитализация при наличии пневмонии, по показаниям ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной лихорадке инфекционного генеза - здесь.

Видео ответы на вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19 профессора, д.м.н., А.В. Аверьянова

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Скорая медицинская помощь."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.8.2026