Скорая медицинская помощь при дифтерии - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Дифтерия (возбудитель — бактерия Corynebacterium diphtheriae) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением преимущественно слизистых оболочек с образованием пленчатого налета, явлениями интоксикации, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, а также почек.

Дифтерию классифицируют по локализации процесса, наиболее частые формы — дифтерия ротоглотки и дифтерия дыхательных путей.

Основные клинические признаки дифтерии ротоглотки:

• фебрильная лихорадка, при токсической форме — высокая;

• умеренная боль в горле при глотании;

• гнусавый голос;

• умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки с цианотичным оттенком;

• отечность миндалин и окружающих тканей.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Therapy/lechenie-prognoz-difterii.html

Пленчатый фибринозный налет — плотный, грязно-серый, с четко очерченными краями, выступает над поверхностью миндалин, с трудом снимается с кровоточивостью подлежащей слизистой оболочки:

• при локализованной дифтерии ротоглотки — налет на миндалинах (пленчатая форма — миндалины полностью покрыты налетом; островчатая — налеты в виде плотных островков белого или серовато-белого цвета);

• при распространенной и токсической формах налет распространен за пределы нёбных миндалин на нёбные дужки, мягкое и твердое нёбо, стенки глотки.

Отек шейной клетчатки (безболезненный, тестоватой консистенции) — признак токсической формы дифтерии:

• I степени — отек до середины шеи;

• II степени — до ключиц;

• III степени — отек распространяется ниже ключиц.

Выделяют геморрагическую форму с кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки.

Основные клинические признаки дифтерии гортани (дифтерийного крупа):

• хриплый, сиплый или беззвучный голос;

• «лающий» или беззвучный кашель;

• одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха, шумное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, втяжение податливых частей грудной клетки;

• цианоз;

• асфиксия — может наступить мгновенно;

• тахикардия;

• субфебрильная лихорадка (или нормальная температура тела).

Осложнения дифтерии: миокардиты, параличи и парезы, стеноз гортани (ОДН), токсический нефроз, ИТШ.

Эпидемиологический анамнез: контакт с больным дифтерией или пребывание в эпидемическом очаге в сроки инкубационного периода (за 2-10 дней до начала заболевания); отсутствие прививки от дифтерии. Сезонные подъемы заболеваемости наблюдают в осенне-зимний период.

На вызове: больных дифтерией госпитализируют в инфекционный стационар. При распространенной и токсической формах дифтерии ротоглотки и дифтерийном крупе транспортировку производят на носилках. При дифтерии дыхательных путей делают ингаляцию увлажненного кислорода через носовые катетеры, по показаниям проводят назо-или оротрахеальную интубацию, трахеостомию, ИВЛ.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной лихорадке инфекционного генеза.

Видео методика экстренной коникотомии

- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при желтой лихорадки - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.8.2026