Скорая медицинская помощь при клещевом энцефалите - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Клещевой энцефалит (возбудитель — вирус клещевого энцефалита из семейства Flaviviridae, рода Flavivirus) — природно-очаговая инфекция, преимущественно передающаяся иксодовыми клещами, протекающая обычно с лихорадкой и поражением центральной нервной системы: синдромами менингита, энцефалита, миелита или их сочетанием.

При манифестном течении различают лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полирадикулоневритическую формы болезни.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Therapy/klechevoi-encefalit.html

Основные клинические признаки:

• лихорадка (фебрильная), быстрое повышение температуры тела до 39-41 °С;

• общая слабость, недомогание, сильная головная боль, миалгии;

• гиперемия и одутловатость лица, шеи и верхней части груди;

• инъекция сосудов конъюнктивы.

Лихорадочная форма:
• лихорадка на протяжении 2-6 дней;
• интоксикация.

Менингеальная форма (серозный менингит) на фоне интоксикации:
• упорная головная боль; рвота, светобоязнь и гиперестезия;
• ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Менингоэнцефалитическая форма (присоединение очагового или диффузного энцефалита):
• признаки пареза черепных нервов (лицевого, глазодвигательного, языкоглоточного, диафрагмального и других);
• нарушения сознания (вплоть до комы);
• двигательное возбуждение, судороги;
• гемипарезы, гемиплегии;
• нарушения дыхания и гемодинамики;
• менингеальный синдром.

Полиомиелитическая форма:
• слабость и онемение в конечностях;
• вялые парезы мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, межреберных мышц, диафрагмы;
• сухожильные рефлексы не вызываются;
• атрофия мышц.

Полирадикулоневритическая форма:
• боли по ходу нервных стволов;
• корешковые симптомы, болезненность мышц и нервов;
• парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывания);
• расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей;
• вялые параличи начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук.

Эпидемиологический анамнез: указание на нападение иксодовых клещей (присасывание, раздавливание, удаление) при посещении лесов, лесопарков, преимущественно весной и летом в пределах инкубационного периода от 3 до 21 дня (в среднем 10-14 дней). Употребление в пищу сырого козьего (реже коровьего) молока.

Осложнения: отек-набухание головного мозга, острая дыхательная недостаточность, бульбарные расстройства.

На вызове: больные клещевым энцефалитом подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар или стационар с отделением интенсивной терапии. При транспортировке больных тяжелыми формами необходимы меры по предупреждению аспирации рвотных масс, воды; поддержка дыхания.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной лихорадке инфекционного генеза.

Видео первая и неотложная помощь при укусе клеща

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Скорая медицинская помощь."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.8.2026