Скорая медицинская помощь при легионеллезе - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Легионеллезы (возбудители — бактерии рода Legionella) — группа сапрозоонозных заболеваний, характеризующихся лихорадкой, интоксикацией с преимущественным поражением органов дыхания. Выделяют острый респираторный легионеллез и пневмонию (болезнь легионеров, острый альвеолит).

Основные клинические признаки болезни легионеров:

• постепенное начало — 1-2 дня недомогание, утомляемость, головная боль;

• повышение температуры тела до 39-40 °С; со значительными суточными колебаниями 1,5-2 °С;

• выраженная потливость;

• интенсивные боли в грудной клетке при дыхании;

• со 2-3-го дня кашель сначала сухой, затем со скудной вязкой слизисто-гнойной мокротой;

• возможно кровохарканье;

• одышка;

• артериальная гипотензия;

• выслушиваются мелкопузырчатые хрипы;

• нарастают признаки дыхательной недостаточности.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Therapy/legionelleznie-infekcii.html

Возможны признаки поражения ЦНС — энцефалопатия, менингит, менингоэнцефалит; водянистая диарея, нарушение функции почек и печени.

Острый альвеолит начинается с высокофебрильной лихорадки, головной боли и миалгий, нарастающей одышки.

Кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой, при аускультации обнаруживается распространенная двусторонняя, обильная, длительно сохраняющаяся крепитация. При прогрессирующем течении развивается фиброзирующий альвеолит.

Осложнения: острая дыхательная недостаточность, ИТШ, могут развиться кровотечения (носовые, желудочнокишечные и др.), тромбоэмболия.

Эпидемиологический анамнез: выявить возможный водный резервуар возбудителя. Заражение происходит через искусственные водные системы с образованием водного аэрозоля — централизованные системы кондиционирования, водопроводная вода в системе горячего водоснабжения общественных зданий, потенциально опасны различные виды бассейнов, джакузи, где легионеллы способны размножаться и накапливаться в опасных для человека концентрациях.

На вызове: госпитализация больных с признаками легионеллезной пневмонии. При развитии осложнений неотложные лечебные мероприятия начинают на догоспитальном этапе и продолжают в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больного транспортируют на носилках, по показаниям проводится ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной лихорадке инфекционного генеза.

- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при дифтерии - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.8.2026