Скорая медицинская помощь при желтухе хронического вирусного гепатита - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Причиной хронических вирусных гепатитов служат вирусы с гемоконтактным (парентеральным) механизмом заражения: вирусы гепатитов B, C, D.

В анамнезе пациентов может быть указание на перенесенный ранее острый вирусный гепатит, установленный диагноз хронического вирусного гепатита.

Могут отсутствовать данные о перенесенной ранее острой инфекции (при субклиническом, стертом течении), и заболевание впервые выявляют при манифестации хронического гепатита с появлением желтухи.

Различают хронический вирусный гепатит с различной степенью активности процесса без формирования цирроза печени; хронический вирусный гепатит в цирротической стадии (фаза компенсации или декомпенсации функций печени).

Основные клинические признаки. Хронический вирусный гепатит без формирования цирроза:

• астеновегетативный синдром (общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, повышенная утомляемость и др.);

• диспептический синдром (снижение аппетита, тошнота, боли в верхней половине живота, метеоризм);

• гепатомегалия; печень плотной консистенции, реже — спленомегалия.

При декомпенсации функций печени:
• желтуха кожи и склер, темная моча, ахолия кала;
• геморрагический синдром (повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу, петехиальная сыпь).

При циррозе печени присоединяются следующие признаки:
• субфебрильная лихорадка;
• печеночная энцефалопатия (от латентной до прекомы/комы);
• сосудистые «звездочки» на коже, «печеночные» ладони;
• снижение массы тела;
• гинекомастия;
• печень плотной консистенции (может быть увеличена или нормальных размеров);
• увеличение селезенки;
• отеки стоп, голеней, асцит;
• расширение вен передней брюшной стенки.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Therapy/xronicheskie-virusnie-autoimmunnii-gepatiti.html

Осложнения: острая печеночная недостаточность, портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, присоединение бактериальной инфекции (флегмона кишки), развитие гепатокарциномы.

Эпидемиологический анамнез: указание на перенесенный ранее острый гепатит В, С, D; медицинские (переливание крови) и/или немедицинские парентеральные вмешательства в течение жизни.

На вызове: госпитализация в инфекционный стационар при имеющихся клинических и/или эпидемиологических показаниях.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной желтухе инфекционного генеза - здесь.

Видео этиология, патогенез желтухи (повышения билирубина)

- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при желтухе желтой лихорадки - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.8.2026