Скорая медицинская помощь при эпидемическом сыпном тифе (болезни Брилла-Цинссера) - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Сыпной тиф (возбудитель — Rickettsia prowazekii) — острая антропонозная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи, характеризующаяся развитием генерализованного васкулита и проявляющаяся тяжелой интоксикацией, фебрильной лихорадкой, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением нервной системы.

Болезнь Брилла-Цинссера — рецидив сыпного тифа, возникающий через многие годы после первичного заболевания, характеризуется относительно легким течением, но типичными для сыпного тифа клиническими проявлениями.

Основные клинические признаки:

• подъем температуры тела до 39-40 °С в течение 2-3 дней;

• мучительная, нестерпимая головная боль, бессонница;

• беспокойство, эйфория, возбуждение, раздражительность;

• нарушения сознания: дезориентация во времени и пространстве, торопливая смазанная речь, приступы буйства, делирий (при тяжелой форме);

• одутловатость, гиперемия лица, блестящие глаза, инъекция сосудов склер («кроличьи глаза»); кровоизлияния в конъюнктиву;

• обильная розеолезная и петехиальная сыпь на коже груди, боковых поверхностях туловища, спины, сгибательных поверхностях конечностей;

• менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского);

• тремор языка, невозможность высунуть язык за пределы нижних зубов, его толчкообразные движения (симптом Говорова-Годелье), сглаженность носогубной складки, нистагм;

• тахикардия, снижение артериального давления;

• увеличение печени и селезенки.

Осложнения: острая сердечно-сосудистая недостаточность, психозы; пролежни, тромбозы, тромбофлебиты.

Эпидемиологический анамнез: контакт с больным сыпным тифом или болезнью Брилла-Цинссера; контакт с больным педикулезом с высокой лихорадкой неустановленной этиологии в инкубационный период 6-25 дней. Для болезни Брилла-Цинссера — указание на перенесенный в прошлом сыпной тиф.

На вызове: больные с подозрением на сыпной тиф или болезнь Брилла-Цинссера подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар, где их помещают в боксы или полубоксы. Транспортировка щадящая, на носилках, наблюдение за поведением больного.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной лихорадке инфекционного генеза - здесь.

- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при желтухе инфекционного генеза - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.8.2026