Частота повреждений шеи в мирное время невелика и составляет чуть более 2%. Однако госпитальную летальность при данной патологии, колеблющуюся от 1,8 до 13,4% (Сотниченко А.Б. и др., 2004; Завражнов А.А., Ерошенко А.В., 2006; Козлов К.К., 2006), трудно признать низкой.

Повреждения шеи могут быть глубокими (которые сопровождаются повреждением подкожной мышцы шеи) и непроникающими. Крайне важной в практическом отношении является лечебно-тактическая Классификация сочетанных повреждений шеи, приведенная в табл. 9.

В ее основу положен принцип определения доминирующего повреждения, а также сроков и очередности выполнения отдельных оперативных вмешательств.

а) Лечение сочетанной травмы шеи. При асфиксии или угрозе ее формирования в экстренном порядке накладывают трахеостому.

При наличии признаков продолжающегося кровотечения или напряженной гематомы шеи сразу же, без привлечения дополнительных методов исследования, предпринимают широкую колотомию по Разумовскому-Розанову на стороне травмы или при необходимости — с обеих сторон, ревизию магистральных сосудов и гемостаз.

При нестабильных гемодинамических показателях и наличии угрожающих жизни повреждений другой локализации, требующих неотложных операций, рана шеи тампонируется, а не таящие в себе сиюминутной опасности одномоментные повреждения других органов шеи (глотки, пищевода, грудного протока и др.) устраняются в третью очередь согласно тактике Damage control.

- Вернуться в оглавление раздела статей по "Скорая медицинская помощь."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.9.2026