Рак губы — наиболее распространенное в челюстно-лицевой области злокачественное поражение, по структуре является ороговевающим. Первым признаком опухолевого роста служит появление инфильтрата в подслизистом слое губы. После изъязвления инфильтрата образуется язва с плотным окружающим его валиком. В этот период развития рака в регионарных лимфоузлах появляются метастазы. В дальнейшем язва распространяется в глубь тканей, на дне обнаруживаются некротические массы, а ее края возвышаются над поверхностью губы. Инфильтрация тканей усиливается, губа увеличивается в объеме, подвижность ее ограничивается.

В более позднем периоде заболевания в опухолевый процесс вовлекается челюстная кость, регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, отмечается спаянность их с окружающими тканями, появляются метастазы в лимфатических узлах шеи, надключичной области и подмышечной впадины. Дифференциальную диагностику проводят с туберкулезными и сифилитическими поражениями.
Лечение рака губы комбинированное, хирургическое и консервативное, начинается с лучевой терапии.

Рак языка встречается значительно реже и локализуется обычно на боковой его поверхности и на кончике. Появление инфильтрата в подслизистом слое или эпителиального разрастания плотной консистенции типа папилломы является первым признаком рака. При разрастании опухоли четкость ее границ исчезает в результате распространения инфильтрата на окружающие ткани. Эта особенность рака языка обусловливает довольно быстрое прорастание опухоли в ткани дна полости рта, альвеолярного отростка.

В период распада опухоли образуется язва с вывернутыми краями, кровоточащая даже при приеме мягкой пищи. Ограничивается подвижность языка, затрудняется процесс самоочищения. К некротическому распаду тканей языка присоединяется воспаление, маскирующее основной процесс, появляется зловонный запах.

При раке языка сравнительно быстро происходит метастазирование в лимфатические узлы подчелюстной, подбородочной областей и шеи. Распад опухоли, вторичная инфекция, резкое нарушение естественного питания приводят к истощению больных, интоксикации и кахексии, что является причиной летального исхода. Дифференциальная диагностика проводится с поражениями туберкулезного и сифилитического характера.

Клинически рак слизистой оболочки в начальной стадии развития имеет сходные с доброкачественными новообразованиями симптомы, в этой связи являются ошибочными и поэтому не настораживают ни больных, ни врачей. Вместе с тем опухоль растет бурно, быстро изъязвляется, распространяется на другие ткани (альвеолярный отросток, тело челюсти, мягкие ткани). Разрушение костной ткани альвеолярного отростка приводит к расшатыванию зубов.

Предпочтительная локализация опухоли — подъязычная область. Рак слизистой оболочки щеки обычно развивается на месте лейкоплакии и проявляется утолщением участка, пораженного лейкоплакией, появлением трещин, бугристости, что свидетельствует о злокачественном перерождении факультативного предрака. Быстрое изъязвление и раннее метастазирование подтверждают диагноз. Первичный раковый процесс дна полости рта может исходить из железистого или покровного эпителия. Тем не менее зачастую воспалительный процесс действительно сопровождает распад опухоли, гниение остатков пищи и присоединение вторичной инфекции.

- Читать далее "Лечение рака полости рта. Организация лечения опухолей лица детей"