Нарушение формирования челюстно-лицевой области происходит под воздействием комплекса неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов, поэтому врожденные пороки развития являются полиэтиологичными заболеваниями. В эмбриогенезе происходит выпадение одного из этапов развития, отдельные отростки не срастаются между собой на всем протяжении или частично, вследствие этого образуются расщелины лица.

Кроме челюстно-лицевой области пороки развития могут одновременно наблюдаться и в других органах и системах плода. Клинику врожденных синдромов наряду с расщелинами лица определяют такие патологические состояния, как пороки сердца, хондродистрофия, синдактилия, умственная отсталость, различные деформации костей черепа и т.д. Количество анатомических нарушений при расщелинах лица зависит от степени проявления порока, различные варианты поражений отражаются в классификации врожденных расщелин.

Классификация расщелин верхней губы.
I. Врожденная скрытая расщелина верхней губы (одно- и двусторонняя).
II. Врожденная неполная (частичная) расщелина верхней губы (одно- и двусторонняя).
III. Врожденная полная (сквозная) расщелина верхней губы (одно- и двусторонняя).

Анатомические признаки врожденных расщелин губы представлены в виде нарушения сращения отделов первичного неба, тканевых слоев губы (кожи, мышцы, слизистой оболочки), укорочения кожи верхней губы, деформации наружного носа и альвеолярного отростка, проявляющихся в различных комбинациях. Патология первичного неба зачастую комбинируется с расщелинами вторичного неба, хотя данный порок развития может быть представлен как самостоятельный синдром (изолированное поражение).
Многообразие расщелин неба представлено в клинической классификации.

Как показывает опыт работы по комплексной реабилитации детей с пороками развития челюстно-лицевой области, оптимальной организационной структурой лечебного учреждения являются консультативные клинико-диагностические центры оказания помощи детям с врожденной патологией лица. Создаваемые центры охватывают медицинской помощью крупные административные территории, имеют статус краевых, областных, межобластных, республиканских лечебных учреждений.

В штате таких центров детские стоматологи (терапевт, ортодонт), челюстно-лицевые хирурги, педиатры, психоневрологи, генетики, отоларингологи, методисты по лечебной физкультуре, логопеды и т.д. Необходимо, чтобы состав центра был постоянным, так как только специалисты, занимающиеся этой проблемой, знающие особенности развития и лечения и реабилитации детей с врожденными пороками развития ЧЛО, могут оказать высококвалифицированную помощь.

Задачи центра: выявление, учет, организация обследования и диспансерного наблюдения, планирование лечения и реабилитационных мероприятий. Контроль за выполнением индивидуальной программы поэтапной хирургической реабилитации и социальной адаптации. В центре сосредоточена вся поступающая информация из обслуживаемой административной зоны, касающаяся больных с врожденной патологией лица и вновь рождающихся. Для этого устанавливается связь со всеми родильными домами, детскими лечебными учреждениями.

Во главе центра стоит стоматолог, который осуществляет планирование всего лечебно-реабилитационного комплекса, контролирует своевременность его выполнения, обеспечивает преемственность в работе различных специалистов.

- Читать далее "Центры по работе с врожденными расщелинами лица. Причины врожденных пороков челюстно-лицевой области"