Задачи центра по работе с врожденными расщелинами лица:
• регистрация детей с врожденными расщелинами лица;
• анализ частоты рождаемости детей с расщелинами лица и характера врожденной патологии в регионе;
• разработка методических материалов по оказанию специализированной помощи детям с врожденными расщелинами лица;
• разработка отчетно-учетной документации и критериев оценки деятельности центра;

• разработка комплексности программы лечения больных с врожденными расщелинами лица;
• составление плана обследования организации лечения и консультативного приема больных;
• анализ результатов лечения и оценка его эффективности;
• планирование профилактических мероприятий для больных с врожденной патологией челюстно-лицевой области;
• изучение потребности в кадрах, коечном обеспечении, специальной лечебно-диагностической аппаратуре, инструментах, оборудовании и медикаментах.

Программа комплесной реабилитации детей с расщелиной губы и неба составляется с учетом состояния специализированной медицинской службы в конкретном регионе. В программе определяется последовательность этапов лечения у различных специалистов с указанием конкретных сроков их выполнения.
Профилактика врожденных расщелин лица строится на предупреждении факторов, влияющих на формирование срединного отдела лица на 8—12-й неделе эмбрионального развития.

Для разработки профилактических мероприятий выявлялись причины формирования врожденных расщелин лица. При опросе 650 родителей только в 43 случаях (71 %) не удавалось уточнить этиологический фактор. У остальных супружеских пар были выявлены определенные факторы, которые можно рассматривать как причинные в формировании врожденных расщелин лица. Значительную роль играет наследственная передача врожденных расщелин лица.

Наследование дефектов отмечено у 86 детей (14%). Приобретенный характер врожденной патологии определялся у 521 обследуемого больного (86 %). Из приобретенных факторов на первом месте среди возможных причин формирования врожденного уродства стоит гинекологическая патология (нарушение течения беременности). Эта причина была отмечена у 405 обследованных пациентов (77,7 %).

Причина заключалась в следующем: у 221 матери (42,4 %) перед данной беременностью отмечалось более трех искусственных или самопроизвольных выкидышей. Перенесенные аборты, как известно, создают неблагоприятный фон для последующей беременности, так как часто осложняются воспалительными процессами.

Течение самой беременности нередко было осложненным. У 151 обследуемой (30%) первая половина беременности сопровождалась выраженным токсикозом. Это приводило к заметной потере массы тела будущей матери, однообразному питанию, авитаминозам и другим нарушениям алиментарного характера. Специального лечения, направленного на устранение указанных нарушений, как правило, не проводилось.

У 28 женщин (5,4 %) возникала угроза выкидыша в первый триместр беременности. В целях ее сохранения пациентки находились на стационарном лечении. Неудачные попытки прерывания беременности со стороны матери путем приема различных медикаментов имели место у 15 человек (1%). У 28 женщин (5,4%) отмечались падения и ушибы на втором-третьем месяцах беременности.

В эти сроки беременности 21 женщина перенесла острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией и приемом больших доз медикаментов цитостатического действия (антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты). В 9 случаях (1,7%) беременные женщины подвергались неоднократному рентгенологическому обследованию.

- Читать далее "Профилактика врожденных расщелин лица. Меры профилактики врожденных пороков лица детей"