Сроки формирования зубов и их прорезывания разнообразны. Хронологический порядок прорезывания зубов является более важным, нежели возраст пациента. Средние сроки минерализации и прорезывания зубов описаны в приложении В. Процесс формирования прикуса может быть разделен на следующие этапы.

Период начала прорезывания зубов. Зубы обычно отсутствуют в течение первых 6 мес. Верхний десневой валик шире и длиннее чем нижний. Небный свод уплощен, уздечка верхней губы прикрепляется к гребню десневого валика и продолжается до резцового сосочка.

Формирование молочного прикуса. Сроки прорезывания зубов варьируют (от 6 до 24/36 мес). Нижние резцы обычно появляются первыми. Молочные резцы расположены более вертикально, чем их преемники, и отдаленно друг от друга. К моменту достижения 5-летнего возраста изношенность зубов является характерным признаком практически во всех случаях.

Этот период обычно характеризуется наличием различного по степени выраженности пространства между зубами, если пространства нет или имеется скученность зубов, в постоянном прикусе высока вероятность скученности зубов.

От сменного прикуса к постоянному. Возраст, в котором прорезываются первые постоянные моляры или нижние центральные резцы — около 6 лет. Постоянные резцы формируются несколько сзади от корней молочных резцов, они больше по сравнению с молочными резцами. Пространство для прорезывания постоянных резцов появляется вследствие:
• наличия пространства между молочными резцами
• большей проклинации постоянных резцов
• увеличения величины пространства между клыками в это время. Прорезывание зубов нижнего губного сегмента характеризуется наличием тенденции переднего смещения по отношению к верхней зубной дуге, нижние резцы часто прорезываются, перемещаясь в язычном направлении, и смещаются вперед вследствие давления языка. Прорезывание верхних резцов происходит при наличии пространства в срединном отделе, их коронки — инклиникрованы в дистальном направлении (подобно прорезыванию боковых резцов и клыков).

Клыки смещаются в щечном направлении и пальпируются в области щечной борозды, начиная с 9-летнего возраста. Сроки прорезывания клыков и премоляров варьируют: процесс может начинаться с 7-летнего возраста и не завершиться до наступления подросткового возраста. Нормальная форма и симметричность прорезывания важны более, чем хронологический порядок формирования прикуса. В норме парные зубы прорезываются с интервалом не более 6 мес, при отсутствии своевременного прорезывания необходимо обследование пациента.

Смещение пространства для прорезывания зубов обусловлено мезиальным перемещением моляров. На нижней челюсти порядок прорезывания также варьирует, обычно зубы прорезываются в следующем порядке -клык, первый премоляр, второй премоляр, на верхней челюсти — обычно первый премоляр, второй премоляр, клык. Вторые моляры обычно прорезываются в возрасте 12—14 лет. Сроки прорезывания третьих моляров — разнообразны.

Изменения прикуса в старшем возрасте. Характеризуются увеличением скученности нижних резцов и увеличением межрезцового угла. Может наблюдаться незначительная тенденция к увеличению нижней прогнатии.

- Читать "Организация операционного поля в детской стоматологии - рекомендации"

1. Взаимоотношения стоматолога и ребенка - особенности
2. Формирование прикуса у ребенка - этапы
3. Организация операционного поля в детской стоматологии - рекомендации
4. Резиновый внутриротовой изолятор слюны - преимущества, применение
5. Пломбирование углублений и щелей у детей - техника
6. Восстановление кариозных молочных зубов у детей - рекомендации
7. Лечение пульпита молочных зубов - методика
8. Лечение пульпита ранних постоянных зубов - методика
9. Травмы зубов у детей - причины, классификация, диагностика
10. Лечение травм зубов у детей - методика