Судьба крови, излившейся в плевральную полость и не удаленной тем или иным методом, может быть разной. Чаще всего происходит инфицирование и нагноение гемоторакса, в результате чего развивается эмпиема плевры. Иногда, если гемоторакс возник в асептических условиях (например, при закрытой травме грудной клетки), кровь частично рассасывается, частично подвергается организации, причем образующиеся при этом массивные плевральные шварты значительно ограничивают дыхательную функцию легкого.
В анамнезе в большинстве случаев имеется указание на травму, в связи с чем больной, в первую очередь, указывает на боль в грудной клетке, слабость, головокружение, одышку.

Хилоторакс

Хилоторакс - это скопление в плевральной полости лимфы, содержащей большое количество нейтрального жира и поступающей по грудному лимфатическому протоку из лимфатической системы кишечника.
Причиной хилоторакса чаще всего является механическое повреждение грудного лимфатического протока во время оперативных вмешательств на органах заднего средостения (пищевод, аорта). Реже его причиной является нарушение целостности протока, вследствие открытой или закрытой травмы. Соответственно топографии грудного протока при его повреждении выше уровня V грудного позвонка развивается левосторонний хилоторакс, а ниже этого уровня - правосторонний.

Описаны отдельные наблюдения хилоторакса у новорожденных, вследствие врожденной атрезии грудного лимфатического протока и наличия сообщения между нижним его отрезком и плевральной полостью.
Клиническая картина хилоторакса обусловлена скоплением свободной жидкости в плевральной полости, компрессией легкого и смещением средостения в противоположную сторону. Больные жалуются на прогрессирующую одышку, тяжесть в области соответствующей половины грудной клетки.

Физикально обнаруживаются типичные признаки жидкого плеврального выпота. Накопление хилезной жидкости может быть весьма интенсивным (до 2-х и более литров в сутки).
Для уточнения диагноза прибегают к плевральной пункции, во время которой получают характерную непрозрачную жидкость молочно-белого цвета.

- Читать далее "Острая эмпиема плевры. Признаки эмпиемы плевры"