Однако несмотря на многолетний опыт эндоскопических исследований, не разработаны вопросы применения колоноскопии у детей. Так, Е. М. Livstone и соавт. (1974) опубликовали данные о 47 колоноскопиях, A. Stillman (1976) - о 36 колоноскопиях, R. Rodesch и соавт. - о 76 эндоскопических исследованиях толстой кишки, W. Liebmann (1977) - о 15 колоноскопиях и 6 полипэктомиях.
A. HabrGama и соавт. (1979), S. Fischer (1979), N. Soehendra и соавт. (1979) и др. приводят статистики, не превышающие 100 исследований. М. Burdelsky (1978) проанализировал результаты проведенных им 115 колоноскопий.

Большинство исследователей производят у детей только частичный осмотр толстой кишки из-за риска осложнений. Практически все перечисленные авторы даже при относительно малом числе обследований встречались с различными осложнениями, чаще всего с прободениями кишки. Неполный осмотр толстой кишки объясняется, по их мнению, преимущественной локализацией поражений в ее левых отделах, а также отсутствием специальной аппаратуры.

В связи с этим они считают необходимым рентгенологическое обследование, указывая одновременно на ограниченные возможности рентгенологических методов диагностики. Этот парадокс можно объяснить лишь бессилием эндоскопистов, автоматически переносящих методику и технику исследования взрослых в педиатрическую практику.

Первые публикации об использовании фиброгастроскопов у детей в СССР принадлежат Ю. В. Васильеву (1972), А. В. Мазурину и соавт. (1973). Фиброколоноскопия в педиатрии впервые применена Г. М. Юкиной (1974). В настоящее время в отечественной литературе накоплен значительный опыт эндоскопических исследований и вмешательств на органах верхнего отдела пищеварительного тракта в детском возрасте [Мазурин А. В. и др., 1976; Исаков Ю. Ф. и др., 1980; Гершман Г. Б., 1980].

С. Я. Долецкий и соавт. (1980) сообщили об успешном использовании колоноскопии и эндоскопической полипэктомии как в плановом, так и в экстренном порядке.
Развитию эндоскопии в детской практике придается большое значение, однако распространение ее ограничено из-за нехватки специальной малогабаритной аппаратуры, отсутствия точных показаний и противопоказаний и несовершенства методик эндоскопических исследований, недостаточно систематизированной эндоскопической семиотики заболеваний органов пищеварительного тракта у детей.

В данной работе авторы попытались систематизировать накопленный ими опыт эндоскопической диагностики и лечения детей различных возрастных групп, обращая внимание в первую очередь на разработку диагностических критериев, методики и техники выполнения эндоскопических исследований и вмешательств.

- Читать далее "Структура эндоскопов. Тубусные эндоскопы"