Эндоскопическая папиллотомия. Источники света для эндоскопической аппаратуры
Эндоскопическая папиллотомия, которая все шире применяется в последние годы у взрослых, требует специального инструментария, которым комплектуются фиброэндоскопы, предназначенные для подобных манипуляций. По принципу папиллотомов разработаны специальные инструменты, предназначенные для рассечения коротких сужений, врожденных мембран и т.д. Клипсы, тампоны и другие приспособления для остановки кровотечения, используемые при исследовании взрослых, в педиатрической практике не применяют из-за малого диаметра биопсийного канала эндоскопов. Ножницы для резки швов, инъекторы, магнитные экстракторы и т.д. применяют при использовании эндоскопов, предназначенных для взрослых.
Однако во время бронхофиброскопии применяют магнитные экстракторы меньшего диаметра. Этот инструментарий может быть применен с детскими моделями эндоскопов для желудочно-кишечного тракта.
Все электрохирургические вмешательства через фиброэндоскопы могут производиться с использованием обычного хирургического электроножа, но для эндоскопических вмешательств требуется тонкая градация силы тока, в связи с чем лучше применять специальные генераторы тока высокой частоты.
Источники света для эндоскопической аппаратуры
Освещение в современных эндоскопах осуществляется за счет внеполостных источников света. Применяются различные световые пульты в зависимости от целей и задач, которые ставятся во время исследования.
Для обычных эндоскопических исследований используют источники света мощностью 150 Вт.
Для кинофотодокументации, передачи изображения по телевидению необходимы более мощные световые пульты. Существуют различия не только в мощности светового потока, но и в спектральной характеристике самого источника света. В переносных световых пультах источниками света служат галогеновые лампы со спектральной характеристикой, соответствующей искусственному свету (цветовая температура по Кельвину 3200°). В стационарных световых пультах источниками света являются газоразрядные ксеноновые лампы, спектральная характеристика которых соответствует дневному освещению (цветовая температура по Кельвину 5000-6000°).
В некоторых образцах эндоскопической аппаратуры для фотографирования использованы дополнительные лампы-вспышки.
Для фотокинодокументации разработаны специальные кино- и фотокамеры. Объективом для них является окуляр фиброэндоскопа.
Киносъемку осуществляют с помощью эндоскопических 8- и 16-миллиметровых кинокамер различных типов, среди которых наиболее широкое распространение получили камеры Болье с различными переходниками для эндоскопов. Для фотодокументации необходимо использовать цветные фотоматериалы чувствительностью не менее 90-110 единиц ГОСТа, так как только на основании цветовой гаммы можно судить о характере процесса; черно-белые фотопленки подобной информации не дают. Световые пульты, имеющие спектральную характеристику искусственного света, требуют пременения пленки, предназначенной для съемок с лампами накаливания (Ц090Л, Ц0180Л).
При использовании таких источников света и пленок, рассчитанных на дневное освещение, резко искажается цветопередача и чувствительность пленки снижается примерно на 20 %. При съемке через эндоскоп в зависимости от его типа размеры кадра колеблются от 4x4 до 18x18 мм, в связи с чем теряется много полезной площади пленки. В последние годы разработаны малоформатные фотокамеры для съемок на 16-миллиметровую фотокинопленку.
Эти камеры приспособлены специально для эндосъемки, полностью автоматизированы и позволяют получать изображения высокого качества.
- Перейти в раздел "хирургия"
Оглавление темы "Эндоскопическое оборудование":1. Эндоскопия. Развитие детской эндоскопии
2. Колоноскопия у детей. История отечественной фиброгастроскопии у детей
3. Структура эндоскопов. Тубусные эндоскопы
4. Параметры оптической системы жестких эндоскопов. Разрешающая способность эндоскопов
5. Световоды эндоскопов. Гибкие эндоскопы
6. Передача изображения в гибких эндоскопах. Структура гибких эндоскопов
7. Эндоскопическая аппаратура. Жесткие-ригидные эндоскопы
8. Ректоскопы. Гибкие фибронэндоскопы
9. Колоноскопы. Эндоскопические инструменты
10. Эндоскопическая папиллотомия. Источники света для эндоскопической аппаратуры