Хирургические инфекции мягких тканей (ХИМТ) — обширная группа заболеваний, вызванных микроорганизмами. ХИМТ проявляются реакцией воспаления, деструкцией мягких тканей и требуют хирургического лечения. Традиционный синоним хирургической инфекции — гнойные хирургические заболевания, хотя наличие гноя, т.е. экссудата, состоящего из продуктов распада тканей, лейкоцитов различной степени сохранности и микроорганизмов, характерно не для всех вариантов ХИМТ и наблюдается лишь на определенной стадии заболевания.

Воспаление и некроз мягких тканей развиваются под действием аэробных (грамположительных и грамотрицательных) и анаэробных микроорганизмов. В значительном числе случаев гнойное поражение мягких тканей вызывает симбиоз аэробных микроорганизмов с облигатными или факультативными анаэробами. Кроме того, воспаление мягких тканей может вызвать специфическая микрофлора — вирусы, грибы, актиномицеты, микобактерии туберкулеза, возбудители менингита, туляремии, сибирской язвы, сифилиса и многих других заболеваний. Это обусловливает необходимость дифференциальной диагностики ХИМТ.

Воспаление и некроз мягких тканей под действием микроорганизмов возникают как:
• основное заболевание — острый гнойный мастит, гидраденит, абсцедирующий фурункул, карбункул и др.;
• осложнение другого заболевания, например флегмона на фоне рожи, парапроктит при трещинах заднего прохода, гнойное воспаление околососудистой клетчатки при тромбофлебите;
• осложнение травм или медицинских манипуляций — гнойные постинъекционные осложнения, послеоперационные и посттравматические раны, ожоги, нагноившиеся гематомы;
• осложнение распространения гнойного воспаления других органов — параоссальная флегмона при остеомиелите, забрюшинная флегмона при инфицированном панкреонекрозе, панкреатите или карбункуле почки, флегмона грудной стенки при эмпиеме плевры;
• результат гематогенного или лимфогенного распространения инфекции.

Диагноз любого варианта хирургической инфекции вне зависимости от этиологии включает клиническую форму заболевания, указание на локализацию пораженных органов и тканей, а также на состояние или заболевание, вызвавшее гнойное осложнение.

Вне зависимости от характера микрофлоры, путей инфицирования и локализации развитие всех гнойных заболеваний подчинено единым закономерностям по стадиям, каждая из которых может быть самостоятельной клинической формой болезни.

- Ознакомтесь далее со статьей "Воспалительный инфильтрат, абсцесс. Клиника и признаки"

1. Хирургические инфекции мягких тканей. Причины
2. Воспалительный инфильтрат, абсцесс. Клиника и признаки
3. Флегмона и некротизирующие инфекции. Клиника и признаки
4. Гнойный свищ и трофическая язва. Клиника и признаки
5. Диагностика инфекций мягких тканей. УЗИ, фистулография
6. Компьютерная томография (КТ), МРТ, сцинтиграфия инфекций мягких тканей
7. Исследование микрофлоры инфекций мягких тканей. Дифференциальная диагностика
8. Специфические инфекции мягких тканей. Рожа и эризепилоид
9. Лечение инфекций мягких тканей. Заживление под струпом
10. Операция при инфекции мягких тканей. Выбор хирургического доступа