Кровоснабжение стенок сосудов, нервов нижних конечностей. Vasa vasorum

Хирургия:

Кровоснабжение стенок сосудов, нервов нижних конечностей. Vasa vasorum

Кровоснабжение стенок артерий, вен и лимфатических сосудов, осуществляемое vasa vasorum, происходит за счет «внешних источников» (ветвей основных артерий) и «внутренних источников» (из просвета самого сосуда). Артериальные ветви, снабжающие кровью венозные стенки, располагаются в общем влагалище с веной (паравенозные тракты), образуя цепь анастомозов в виде «муфт» (А. Т. Акилова), представляющих собой длинные коллатеральные пути.

По предположению Б. А. Долго-Сабурова, пульсация таких «муфт», способствует продвижению крови по венам и наряду с экстра- и интрамуральными сетями составляет богатейшее по своему суммарному объему артериальное русло, которое прежде не учитывалось ни анатомами, ни хирургами. Эти неизвестные равее добавочные артериальные пути, по-видимому, шрают некоторую роль и в компенсации кровообращения при нарушениях его в основных артериях.

Кровоснабжение периферических нервов осуществляется артериальными ветвями, отходящими от артерий, питающих ткани, окружающие нерв. В толще нервных стволов наблюдается закономерность ветвления сосудов, а между внутриствольными сосудами и сосудами окружающей жировой клетчатки имеется много анастомозов (Б. В. Огнев). Не только у различных людей, но у одного и того же человека нередко определяется разница внутриствольного строения сосудистой системы симметричных конечностей.

По данным Н. П. Биржаковой, при скудном количестве источников васкуляризации внутри нервного ствола имеется одна артерия, а при множественных источниках обнаруживается сетевидное строение внутристволь-ных артерий. Количество вен, имеющихся в нервных стволах, превышает количество артерий, а при патологических состояниях внутри нерва находят вены с варикозными расширениями (В. II. Шевкуненко).

В процессах обмена веществ в тканях конечностей наряду с кровеносной системой имеет большое значение лимфатическая система. Лимфатические сосуды, обнаруженные еще в 1628 г., стали глубоко изучать в последние десятилетия, чему способствовали вазографические исследования. Благодаря серийной вазографии (М. Г. Привес и др.) оказалось возможным выявлять сократительную способность крупных лимфатических сосудов и изучать коллатеральное лимфообращение, развивающееся при нарушениях лимфотока в крупных сосудах.

Начальные лимфатические сети нижних конечностей представляют собой системы замкнутых эндотелиальных каналов, которые образуют анастомозирующие между собой поверхностную и глубокие сети. Лимфатические капилляры заложены в кориуме. В глубокой лимфатической системе имеются клапаны. Поверхностные лимфатические сосуды сопровождают большую и малую подкожные вены (Н. П. Минин, В. И. Надеждин, В. В. Федяй и др.).

- Перейти в раздел "Нервы нижних конечностей. Иннервация ног"

Оглавление темы "Кровоснабжение нижних конечностей":