Лечение всегда начинают с применения лекарственных препаратов, кроме случаев, требующих экстренного хирургического вмешательства. Диета — стол 2 или 4 — механически обработанная пища с исключением молочных и овощных блюд, фруктов, возможно употребление вяжущих продуктов.

Используют антидиарейные препараты как внутрь, так и ректально при дистальных формах болезни — салицилазосульфаниламиды: сульфасалазин, месалазин (пентаса). При резистентных формах и тяжелом течении заболевания одновременно с этими средствами и направленным трансфузионным лечением применяют глюкокортикоиды, от энтерального применения (преднизолон и его аналоги) до парентерального введения с использованием больших доз гидрокортизона и других препаратов.

При острых формах болезни и тяжелом течении заболевания, не поддающихся консервативному лечению, и при тяжелых системных или местных осложнениях проводят хирургическое лечение. При НЯК выполняют субтотальную резекцию ободочной кишки с наложением илеостомы и нефункционирующей сигмостомы и сохранением отключенной прямой кишки с дистальной частью сигмовидной кишки, которые требуют постоянного контроля и лечения.
Консервативное лечение сохраненной дистальной части толстой кишки в течение 1—5 лет позволяет надеяться на восстановительную операцию — наложение илеоректального анастомоза более чем у половины больных.

Радикальная операция при НЯК — колэктомия и брюшно-анальная резекция прямой кишки. Безусловно, удаление всего пораженного органа исключает проблему. Однако завершением этой операци и может быть постоянная илеостома или илеоанальные варианты анастомозов, являющиеся, по сути дела, анальной илеостомой, приводящей к выраженной мацерации, мокнутию и болезненности промежности.

При болезни Крона все операции крайне разнообразны и индивидуальны, поскольку процесс имеет крайне распространенную локализацию и форму и вовлекает различные органы. Иногда встречают обширные инфильтраты и множественные внутренние и наружные свищи на различном удалении друг от друга, требующие сложных вмешательств.

Все операции при болезни Крона носят условно-радикальный или паллиативный характер в связи с распространенностью поражения и частыми рецидивами после операции, достигающими 70%. На протяжении 10 лет болезни почти все больные с болезнью Крона подвергаются хирургическому лечению и часто многократно. Описаны наблюдения за больными, оперированными 30 раз и более.

- Ознакомтесь далее со статьей "Полипы и полипоз толстой кишки. Причины и клиника"

1. Эпителиальный копчиковый ход. Диагностика и лечение
2. Кокцигодиния. Диагностика и лечение
3. Проктит и проктосигмоидит. Диагностика и лечение
4. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Диагностика и лечение
5. Неспецифические колиты. Клиника НЯК
6. Диагностика болезни Крона и НЯК. Дифференциация
7. Лечение болезни Крона и НЯК. Диета и лекарства
8. Полипы и полипоз толстой кишки. Причины и клиника
9. Диагностика полипов и полипоза толстой кишки. Лечение
10. Рак толстой кишки. Диагностика и лечение