С-в М. Г. 20/VI 2004 г. был ранен пулей в левый локтевой сустав. Ранение сквозное. Первая помощь оказана санинструктором. Хирургической обработки на передовых этапах не было. Во фронтовой специализированный госпиталь поступил 21/VI с жалобами на боли в левом локтевом суставе. Левая рука в шине Крамера. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,8°.

По снятии повязки на наружной поверхности левого локтевого сустава в области наружного мыщелка обнаружено две рапы: одна рана на задней поверхности плеча, размером 0,5х0,5 см, другая, расположенная несколько ниже и кпереди от первой, 1х1 см. Расстояние между ранами 8 см.

Обе раны без воспалительных явлений и без отделяемого. Активные движения в локтевом суставе невозможны из-за болей, пассивные — возможны лишь в незначительном объеме. Движения кисти и пальцев свободны, расстройств чувствительности не отмечается.
На рентгенограмме обнаружен перелом плечевой кости в области надмыщелка, имеющий жолобообразный характер, с несколькими небольшими костными отломками на месте перелома.

Диагноз: сквозное пулевое ранение левого локтевого сустава с краевым переломом наружного надмыщелка плечевой кости.
Больному наложена круговая гипсовая повязка, захватывающая левое надплечье.

Течение ранения благоприятное. Температура не повышалась, боли в суставе исчезли. Сон, аппетит сохранены.
29/VI, т. е. через 9 дней после ранения, гипсовая повязка превращена в жолоб. Рапы почти зажили (под корочками). Приступлепо к физиотерапии. С 3/VII, т. е. через 2 недели после ранения, начата регулярная лечебная гимнастика. 10/VII раны окончательно зажили, гипсовая повязка удалена. Активные движения в суставе возможны в пределах 140-90°. Дальнейшее лечение заключалось в ежедневном применении водяных ванн и постепенно нарастающих по своей активности гимнастических упражнениях.

15/VII движения в суставе под углом 160—50. Больной выписан в батальон выздоравливающих.
Наблюдение представляет собой пример благополучного течения ранения сустава с хорошим окончательным результатом. Благодаря отсутствию инфекции ранение протекало по типу закрытого.

- Перейти в раздел "хирургия"

1. Классификация огнестрельных ранений суставов по Вайнштейну
2. Огнестрельное ранение плечевого сустава. Лечение и прогноз
3. Сквозное пулевое ранение плечевого сустава с переломом головка и диафиза плечевой кости
4. Слепое осколочное ранение плечевого сустава с повреждением гребня лопатки. Гнойный артрит
5. Слепое осколочное ранение плечевого сустава с раздроблением суставной впадины лопатки и головки плеча. Гнойный артрит
6. Слепое осколочное ранение плечевого сустава с раздроблением головки плечевой кости. Гнойный артрит
7. Слепое осколочное ранение плечевого сустава с повреждением головки плечевой кости
8. Сквозное пулевое ранение плечевого сустава с повреждением головки и шейки плечевой кости. Остеомиэлит
9. Огнестрельные повреждения локтевого сустава
10. Сквозное пулевое ранение локтевого сустава с повреждением наружного надмыщелка плечевой кости