Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Оценка систолической функции левого желудочка. Расчеты

С помощью ЭхоКГ можно измерить несколько параметров, которые отражают систолическую, то есть насосную, функцию или общую сократимость миокарда левого желудочка. Основные из них — это фракция выброса, фракция укорочения левого желудочка (FS), скорость укорочения циркулярных волокон миокарда (Vcf), ударный объем и сердечный индекс, скорость движения фиброзного кольца митрального клапана и миокарда в систолу и деформация миокарда.

Систолическую функцию левого желудочка оценивают с помощью как линейных, так и объемных величин. Линейные величины, полученные в М- и В-режиме, хорошо воспроизводятся при проведении повторных исследований одним и тем же или разными специалистами. Но с помощью линейных величин точно оценить общую сократимость нельзя, если имеются локальные нарушения сократимости.

Методы оценки систолической функции левого желудочка
оценка систолической функции левого желудочка

Линейные размеры позволяют рассчитать фракцию укорочения левого желудочка и скорость укорочения циркулярных волокон миокарда. Сокращение средних слоев миокарда лучше отражает сократимость, чем субэндокардиаль-ных. Поэтому для выявления систолической дисфункции целесообразно рассчитывать фракцию укорочения среднего слоя миокарда, а не эндокардиальную фракцию укорочения.
Использование линейных измерений для расчета фракции выброса левого желудочка не рекомендуется.

Фракция выброса представляет собой отношение ударного объема левого желудочка к его конечно-диастолическому объему. Она показывает, какая часть конечно-диастолического объема изгоняется из левого желудочка в течение систолы. Хотя фракция выброса зависит от ряда факторов, в частности от пред-и посленагрузки, она является независимым прогностическим фактором.

Смертность тем выше, чем меньше фракция выброса. Показано, что у больных с фракцией выброса менее 45% при снижении этого показателя на каждые 10% риск смерти увеличивается на 39%. Этот показатель используют для определения тактики лечения. Наиболее точно фракцию выброса левого желудочка рассчитывают по методу Симпсона. Этот метод является методом выбора, рекомендованным для оценки систолической функции левого желудочка.

Оценка систолической функции правого желудочка основана на смещении фиброзного кольца трехстворчатого клапана. В норме в систолу оно приближается к верхушке на 1,5—2 см. При его смещении менее чем на 1,5 см при многих заболеваниях сердца прогноз неблагоприятен. Хотя имеется ряд методов для более точной количественной оценки, расчет объемов и фракции выброса правого желудочка остается нерешенным из-за его сложной геометрии и недостатков стандартных методов определения объемов правого желудочка.

Для оценки его систолической функции можно использовать изменение площади правого желудочка, которая рассчитывается из апикальной четырехкамерной позиции и хорошо коррелирует с фракцией выброса правого желудочка, измеренной при МРТ (r = 0,88).

- Читать "Оценка диастолической функции левого желудочка. Расчеты"

Оглавление темы "Эхокардиография в норме и при пороках сердца":
  1. Эхокардиография предсердий. Оценка размера, объема левого предсердия
  2. Эхокардиография аорты. Оценка размеров
  3. Эхокардиография нижней полой вены. Оценка размеров
  4. Эхокардиография левого желудочка. Оценка массы, объема
  5. Оценка систолической функции левого желудочка. Расчеты
  6. Оценка диастолической функции левого желудочка. Расчеты
  7. Эхокардиография при аортальном стенозе. Признаки
  8. Эхокардиография при митральном стенозе. Признаки
  9. Эхокардиография при трикуспидальном стенозе и аортальной недостаточности. Признаки
  10. Эхокардиография при митральной недостаточности. Признаки

Популярное среди пользователей: