Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Болезнь Hashimoto - хронический тиреоидит Хашимото

Хронический тиреоидит, при котором развивается атрофия щитовидной железы, а ее паренхиматозные клетки гибнут в результате диффузной инфильтрации лимфоцитами, называют лимфаденоидным зобом, хроническим лимфоидным тиреоидитом, лимфоматозной струмой или болезнью Hashimoto.

Степень инфильтрации щитовидной железы лимфоцитами значительно выше, чем при экзофтальмическом и простом зобе. Считают, что это состояние отражает иммунную реакцию организма на выход из фолликулов тиреоглобулина или микросомных элементов, в норме не попадающих в общий кровоток.
Эти освобожденные составные части щитовидной железы, действуя как антигены, вызывают аутоиммунную реакцию, которая приводит к разрушению щитовидной железы.

тиреоидит хашимото

При аутоиммунном тиреоидите данного типа основной обмен обычно нормален. Однако если процесс развивается очень остро, он может за 2—3 месяца привести к возникновению микседемы и необратимому нарушению деятельности щитовидной железы. В отличие от болезни de Quervain (рассматриваемой на нашем сайте в другой статье), концентрация у-глобулинов повышена. Диагноз основывается на наличии диффузно увеличенной железы, сохраняющей свою нормальную форму, на фоне эутиреоза и на данных лабо раторных исследований.

Примерно у 75% больных с болезнью Hashimoto обнаруживают антитела к тиреоглобулину и тиреоидпым микросомам, у 10% —только к тиреоидным микросомам, а у 3—5% больных серологические реакции оказываются отрицательными.

Болезнь Hashimoto поддается лечению высушенной щитовидной железой (100—200 мг), трийодтиронином (0,05—0,1 мг) или кортизоном. Большинство авторов предпочитает высушенную щитовидную железу Однако сравнительно большая частота развития рака при зобе Hashimoto заставляет отдавать предпочтение тиреоидэктомии.
Поэтому любой плотный узел при зобе Hashimoto следует расценивать как папиллярный рак и соответственно удалять хирургическим путем.

Оглавление темы "Заболевания щитовидной железы":
  1. Лечение болезни Graves. Антитиреоидные средства
  2. Операция при болезни Graves. Оперативное лечение тиреотоксикоза
  3. Радиоактивный йод в лечении болезни Graves
  4. Что такое тиреотоксический криз? Что такое экзофтальмическая офтальмоплегия?
  5. Патогенез, клиника и лечение экзофтальмической офтальмоплегии
  6. Что такое токсическая аденома? Клиника и симптомы
  7. Диагностика и патологическая анатомия токсической аденомы
  8. Лечение аденомы щитовидной железы. Когда нужна операция?
  9. Классификация воспалений щитовидной железы. Инфекционные тиреоидиты
  10. Болезнь Hashimoto - хронический тиреоидит Хашимото