Влияние гипоталамо-гипофизарной системы на пожилых людей

Содержание:

1. Соматотропный гормон / инсулиноподобный фактор роста типа 1
2. Тиреотропный гормон
3. Вазопрессин / антидиуретический гормон
4. Список литературы и сокращения

В норме процесс старения, в дополнение к снижению секреции, включает в себя изменения центральных механизмов, контролирующих временную организацию эндокринной функции, и, таким образом, изменяется циркадный ритм секреции (van Coevorden и соавт., 1991).

В соответствии с концепцией гомеостеноза средние уровни кортизола у пожилых людей не изменяются, но снижается амплитуда его циркадного ритма (van Coevorden и соавт., 1991). Секреция мелатонина, особенно повышение его уровня в вечернее время, у пожилых людей ниже, чем у молодых (Wurtman и соавт., 2000).

а) Соматотропный гормон/инсулиноподобный фактор роста типа 1. Секреция СТГ и его концентрация в сыворотке снижаются с возрастом, что сопровождается параллельным снижением концентрации ИФР-1.

Другие факторы, такие как малоподвижный образ жизни и повышенное содержание жировой ткани в организме, также способствуют снижению секреции гормона роста у пожилых людей. Дефицит гормона роста у пожилых людей, по-видимому, влияет в основном на состав тела, вызывая снижение сухой массы тела. Влияние дефицита СТГ на плотность костной ткани окончательно не доказано.

С другой стороны, хотя терапия гормоном роста, по-видимому, оказывает некоторое умеренное положительное влияние на состав тела, ее применение сопряжено с развитием серьезных побочных эффектов (например, синдром запястного канала, диабет и другие) до такой степени, что заместительная терапия гормоном роста для улучшения возрастных изменений состава тела в настоящее время не рекомендуется (Liu и соавт., 2007). Обобщая вышеизложенное, основания для назначения СТГ пожилым людям отсутствуют.

б) Тиреотропный гормон. По данным поперечных и продольных исследований, с возрастом отмечается тенденция к увеличению уровня ТТГ, при этом явной взаимосвязи между этим явлением и неблагоприятными исходами у самих пожилых людей по результатам только скрининга не обнаружено (Tabatabaie и Surks, 2013). Низкие уровни ТТГ по результатам сверхчувствительного анализа у пожилых людей следует рассматривать как возможное свидетельство гипертиреоза (Stott и соавт., 1991).

в) Вазопрессин/антидиуретический гормон. У пожилых людей значительно изменяется водно-электролитный баланс, что делает их более уязвимыми к ограничению воды из-за изменений в физиологии вазопрессина. Ответ вазопрессина на гиповолемию, опосредованный барорецепторами, усиливается, в то время как осмотическая стимуляция может изменяться или не изменяться. Кроме того, параллельно с осмотической стимуляцией наблюдается уменьшение жажды.

В свою очередь, у пожилых людей реакция почек на вазопрессин ниже, чем у более молодых. В результате уменьшения жажды и реакции почек на вазопрессин у пожилых людей скорее развивается обезвоживание даже при повышении секреции вазопрессина.

Видео гормоны гипофиза в норме и при патологии

- Читать "Функция щитовидной железы у пожилых людей"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.2.2023