Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Виды самоповреждений кожи и артифициальных дерматозов

Феномены самоповреждения и артифициальные дерматозы

Дерматологическая жалоба как первичный симптом психической патологии Дерматологические признаки Возможная связь с психической болезнью Диагностика Лечение
Психогенный паразитоз (дерматозойный бред) Очаговые эрозии и рубцы Пациенты убеждены, что у них инфекция, и сердиты на врачей, поскольку «никто им не верит» Бредовое расстройство, соматический или моносимптоматический ипохондрический психоз; индуцированное помешательство; большое депрессивное расстройство с психотическими признаками; дебют шизофрении Большинство пациентов-женщины старше 50 лет Антипсихотические препараты (пимозид)
Антидепрессанты при сопутствующей депрессии
В некоторых случаях анксиолитики и снотворные препараты в сочетании с антипсихотиками
Артифициальный дерматит Все кожные очаги артифициальные, пациент отрицает их искусственное происхождение
Разнородные очаги, пузыри, язвы, ожоги
Причудливые кожные рисунки, не характерные ни для одной болезни
Часто - диагноз исключения
Пациенты - подростки, молодые взрослые
Расстройство личности, когда кожные поражения - повод обратиться за помощью
Посттравматическое стрессовое расстройство
Необходимо исключить изнасилование и насилие над ребенком Депрессия, психоз, обсессивно-компульсивное расстройство, симуляция и синдром Мюнхгаузена
Соотношение мужчин и женщин-4:1
Очаги возникают внезапно
«Ложная история»; пациент не может описать, как развивались очаги
Сочувствие и поддержка со стороны врача
Медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется
Антипсихотики и антидепрессанты при посттравматическом стрессовом расстройстве
Невротические экскориации и невротические угри Могут быть вызваны зудящим кожным заболеванием
Постоянно возобновляющиеся расчесы - пациент признает артифициальную природу очагов
Линейные расчесы в легкодоступных местах
Участки круглых или линейных шрамов
Депрессия, обсессивно-ком-пульсивное расстройство, черты перфекционизма, стрессорные факторы у 33-98% пациентов
Проблемы с внешностью, в том числе расстройства пищевого поведения при невротических угрях
Исключить системные причины зуда
Пациент признает, что сам произвел расчесы
Сочувствие и поддержка со стороны врача
Антидепрессанты, в первую очередь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС); антипсихотики и успокоительные препараты по показаниям в качестве вспомогательного лечения
Простой хронический лишай Вызван и поддерживается постоянными расчесами и растираниями
Очень толстые овальные бляшки
Обычно один очаг
Тяжелый зуд
Длится неопределенно долго
Часто рецидивирует
Нет сведений о психопатологии
Провоцируется стрессом
Исследование биоптата указывает на экзематозное воспаление или напоминает псориаз Местные кортикостероиды (МКС) и герметизация полиэтиленовой пленкой
Лента с местными кортикостероидами (МКС)
Кортикостероид внутрь очага
Узловатая почесуха Зудящие узелки на руках и ногах размером 0,5-1 см; заболевание длится годами Тяжелый зуд мешает повседневной деятельности и нарушает сон При биопсии выявляется значительное утолщение эпидермиса и гиперплазия нервных волокон Кортикостероиды внутрь очагов
Криотерапия
Иссечение
Крем с капсаицином
Мазь кальципотриола

- Читать "Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Гиперкератотическая экзема кистей рук
  2. Экзема кончиков пальцев
  3. Дисгидроз (помфоликс) кистей рук и стоп
  4. Id-реакция (кожная аутосенсибилизация) кистей рук и стоп
  5. Астеатотическая экзема - ксероз
  6. Монетовидная (нуммулярная) экзема
  7. Трещины на стопах - причины, лечение
  8. Виды самоповреждений кожи и артифициальных дерматозов
  9. Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
  10. Хронический зуд вульвы

Популярное среди пользователей: