Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Прерванный тип мочеиспускания. Обструктивный тип мочеиспускания

Прерванный тип мочеиспускания относится к патологическому и отличается тем, что периодически поток мочи прерывается полностью, падает до нуля. Процесс опорожнения мочевого пузыря напоминает серию отдельных мочеиспусканий небольшими эффективными объемами (порциями) в широком диапазоне скоростей — от 2 до 20 мл/сек.

Этот тип характерен для декомпенсации детрузора обструктивного или нейрогенного генеза и его еще обозначают как «брюшное мочеиспускание», осуществляемое исключительно путем напряжения мышц передней брюшной стенки.

Нелишне заметить, что при параличе детрузора любого генеза с помощью только напряжения мышц передней брюшной стенки или приема Креде можно достаточно эффективно обеспечивать полную эвакуацию мочи из мочевого пузыря, с формальным приближением отдельных скоростных и временных характеристик потока мочи к норме. Внепузырные силы являются компенсаторными. Они как бы заменяют неработающий пузырный механизм изгнания мочи.

нарушения мочеиспускания

Внешнее воздействие на мочевой пузырь повышает внутрипузырное давление пассивно. Но и этого вполне достаточно для механического преодоления уретрального сопротивления. Однако одного напряжения мышц передней брюшной стенки явно недостаточно для поддержания непрерывности потока и в этих случаях о мочеиспускании, как конкретной функции, можно говорить с определенной степенью условности.

Обструктивный тип мочеиспускания относится к одному из распространенных вариантов расстройств уродинамики нижнего отдела мочевого тракта и характеризуется снижением скорости потока мочи разной степени выраженности. «Обструктивное мочеиспускание» неспецифично и всегда лишь отражает динамику дисфункции в системе «детрузор-сфинктеры-уретра», которая может быть либо нейрогенного или либо сугубо обструктивного генеза.

Что касается истиной уретральной обструкции, то, применительно к обсуждаемой проблеме, следует учитывать две ее характерные особенности. Первая состоит в том, что в большинстве случаев обструктивный процесс (например, ДГП) и его следствие — повышение уретрального сопротивления — имеют прогрессирующее течение.

Клинические и уродинамические признаки нарушений уретральной проходимости колеблются в довольно широком диапазоне, от легких затруднений мочеиспускания и незначительной депрессии потока до полной задержки мочи. Вторая — в отсутствии прямой зависимости между степенью обструкции и выраженностью нарушений потока. В условиях механической уретральной обструкции процесс опорожнения мочевого пузыря до известной степени может поддерживаться компенсаторными силами. Из этого следует, что, даже при явном препятствии, цифровые характеристики потока мочи в течение определенного периода времени могут находиться в пределах нормы за счет увеличения силы сокращения детрузора и повышения микционного давления.

- Читать далее "Стремительный тип мочеиспускания. Депрессивный тип мочеиспускания"

Оглавление темы "Урофлоуграмма":
1. Достоверность урофлоуграммы. Артефакты всплеска потока
2. Резервуарная функция мочевого пузыря. Пример использования урофлоуметрии
3. Фармакоурофлоуметрия. Пример применения фармакоурофлоуметрии
4. Цель комбинированных исследований уродинамики. Амбулаторный урофлоуметрический мониторинг
5. Качественная оценка урофлоуграмм. Интерпретация урофлоуграмм
6. Прерванный тип мочеиспускания. Обструктивный тип мочеиспускания
7. Стремительный тип мочеиспускания. Депрессивный тип мочеиспускания
8. Пример качественной оценки урофлоуграммы. Количественная оценка урофлоуграмм
9. Схема расчета урофлоуграммы. Расшифровка урофлоуграмм
10. Учет взаимосвязи показателей объем/скорость. Закономерности опорожнения мочевого пузыря