Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Клиника и терапия бронхиальной астмы. Рестрективные формы нарушения дыхания

В значительной мере обструкции воздухоносных путей способствуют отёк их слизистой оболочки и её инфильтрация. Основные клинические проявления бронхиальной астмы:
• инспираторная и (особенно!) экспираторная одышка;
• приступы удушья, кашля, стеснений за грудиной, свистящих хрипов, особенно при выдохе;
• цианоз, тахикардия;
• лейкоцитоз, эозинофилия и др.

Эти признаки усиливаются при физических нагрузках, охлаждении, инфицировании слизистой оболочки различных отделов дыхательных путей.
Принципы лечения бронхиальной астмы базируются на выявлении и учёте этиологических и патогенетических факторов, провоцирующих рецидив заболевания, а также на проведении мероприятий и использовании средств, предупреждающих или ослабляющих их патогенные воздействия на верхние и нижние дыхательные пути.

Основные патогенетические подходы, снижающие реактивность слизистых оболочек дыхательных путей:
• предупреждение контакта с аллергенами;
• снижение или блокирование высвобождения медиаторов аллергии;
• дилатация мышц бронхов и, особенно, бронхиол и др. Для этого осуществляют такие мероприятия:
• «элиминация или нейтрализация аллергенов;
• «проведение специфической иммунотерапии (гипосенсибилизации);
• предупреждение или снижение опосредованного иммунными механизмами бронхоспазма, вызываемого медиаторами тучных клеток;

терапия бронхиальной астмы

• использование различных противовоспалительных средств и бронходилатато-ров:
- симпатомиметики и адреномиметики: эфедрин, эпинефрин и другие лекарственные средства, увеличивающие образование цАМФ;
- антихолинергические средства: атропин и др.;
- глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон и др.;
- неспецифические противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, пироксикам, глауцин + эфедрин + базиликовое масло и др.;
- ингибиторы фосфодиэстеразы: аминофиллин, теофиллин и др.

Рестрективные формы нарушения дыхания

Основу рестриктивных расстройств дыхания (от лат. restrictio — ограничение) составляет изменение вязкоэластических свойств лёгочной ткани.
К рестриктивным нарушениям дыхания относят гиповентиляци-онные расстройства, возникающие вследствие ограничения расправления лёгких из-за повреждения белков их интерстициальной ткани под действием ферментов (например, эластаза, коллагеназа и др.).

Пневмоторакс возникает из-за попадания воздуха в плевральную полость, он бывает первичным, или спонтанным (например, при кистах бронхов, сообщающихся с плевральной полостью), и вторичным (опухоли, туберкулёз и др.), травматического и искусственного происхождения, а по механизму — открытым, закрытым и клапанным.

Гидроторакс возникает при попадании в плевральную полость экссудата (развивается экссудативный плеврит) или транссудата (развивается транссудативный плеврит).
Гемоторакс проявляется наличием в плевральной полости крови и возникает при ранениях грудной клетки и плевры, опухолях плевры с повреждением сосудов.

К рестриктивным нарушениям дыхания относят также поверхностные, учащённые дыхательные движения, возникающие в связи с чрезмерным окостенением рёберных хрящей и малой подвижностью связочно-суставного аппарата грудной клетки.

- Читать далее "Трансудат в плевральной полости. Легочные рестрективные нарушения дыхания"

Оглавление темы "Физиология и нарушения функции внешнего дыхания":
1. Внешнее дыхание. Причины нарушения внешнего дыхания
2. Формы нарушения внешнего дыхания. Нарушение вентиляции легких
3. Обструктивные нарушения вентиляции. Причины обструкции дыхательных путей
4. Последствия обструкции воздухоносных путей. Бронхиальная астма
5. Дисгормональные нарушения при бронхиальной астме. Хронические формы бронхиальной астмы
6. Клиника и терапия бронхиальной астмы. Рестрективные формы нарушения дыхания
7. Трансудат в плевральной полости. Легочные рестрективные нарушения дыхания
8. Крупозная пневмония. Причины и механизмы развития крупозной пневмонии
9. Спирометрия. Основные показатели спирометрии
10. Нарушения функции дыхательного центра. Патологические формы дыхания