Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания
Непрерывное получение изображений во время продвижения пациента через томограф. Современные томографы делают 64 (и более) изображения за одно вращение рентгеновской трубки. Из полученного объема данных формируются изображения в сагиттальной, фронтальной и косых проекциях.
Внутривенное контрастирование позволяет улучшить визуализацию сосудистых структур.
Ход исследования изменяется в зависимости от клинической ситуации.
• В случае тромбоэмболии легочной артерии для томографии требуется большой объем контраста при высокой скорости введения, чтобы визуализировать преимущественно легочные артерии.
• Томография может осуществляться в 2 этапа: первый — чтобы исследовать средостение, а второй — чтобы визуализировать печень в портальную венозную фазу.
• Заболевания плевры лучше выявляются в позднюю фазу, когда повышается интенсивность мягких тканей.
Клиническая информация играет важную роль при выборе правильного хода исследования.
Высокоразрешающая компьютерная томография
Обычно компьютерная томография выполняется в виде отдельных аксиальных срезов с некоторыми интервалами по всей грудной клетке. Поэтому существуют пробелы, делающие ее недостаточно информативной для исключения узловых или объемных образований. При этом формируется четкое изображение мелких деталей. В томографах последнего поколения детальности «объемного» изображения вполне достаточно для удовлетворительного исследования мелких деталей, а преимущество «непропускания» некоторых участков легкого превосходит минимальные качественные различия.
Применение:
• Определение интерстициального легочного процесса.
• Томография на выдохе улучшает визуализацию воздушных ловушек при подозрении на заболевания мелких дыхательных путей.
• Томография в положении на животе показывает, исчезают ли патологические изменения задних отделов при повороте пациента, так называемые зависимые изменения (нормальные).
Видео изменения на рентгенограмме и КТ при пневмонии
- Читать "КТ органов грудной клетки в норме. Интерпретация"
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы "Физиология легких":- Анатомия легких. Структуры
- Прямая рентгенограмма органов грудной клетки. Картина в норме
- Принципы чтения рентгенограммы. Варианты нормы грудной клетки
- Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания
- КТ органов грудной клетки в норме. Интерпретация
- Сцинтиграфия, УЗИ, МРТ легких. Возможности
- Физиология дыхания. Статистические легочные объемы
- Нормальное дыхание легких. Сурфактант
- Динамика дыхательной системы. Радиус дыхательных путей, работа дыхания
- Физиология газообмена в легких. Механизмы
- Компьютерная томография