Эпидемиология болезни Паркинсона - распространенность
Болезнь Паркинсона — заболевание пожилого и старческого возраста. Она начинается, как правило, в 50— 60 лет, реже — в более пожилом возрасте и очень редко — у людей моложе 50 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Средняя продолжительность жизни больных составляет 9 лет, колеблясь от 1 года до 33 лет (Yahr). Описаны случаи, когда идиопатический паркинсонизм длился до 42 лет (П. В. Мельничук, И. В. Воеводская).
Паркинсонизм распространен всюду, однако есть мнение, что болезнь реже встречается в Азии, чем в других местах земного шара (Dejong).
В Англии и Уэльсе паркинсонизм встречается 1 : 1000 (Williams, 1966), в США — 1,57 : 1000 (Kurland) или даже 1:200 (Yahr).
На основании результатов когортных исследований Poskanzer с соавт. считают, что болезнь Паркинсона основывается на персистенции вируса гриппа, длящейся с пандемии 1918—1922 гг. Следовательно, классический тип заболевания встречается только у пожилых (не моложе 55 лет) и исчез в более молодой группе, в которой он ранее встречался. Авторы полагают, что если «нишу», оставшуюся вакантной после 1918 г., не заполнит другой штамм, то болезнь Паркипсона классического типа должна будет исчезнуть, что произошло с пост-энцефалитическим паркинсонизмом после первой мировой войны (Gajdusek е. а.).
В 1956 г. Hirano с соавт. обнаружили на о. Гуам синдром паркинсонизма с деменцией, который сопровождает распространенный там среди племени чаморро амиотрофический боковой склероз (Mathai, Kurland, Elizan е. а.).
Оказалось, что амиотрофический боковой склероз с паркинсонизмом — деменцией в 50 раз более распространен на о. Гуам, чем в каком-либо другом место земного шара (Kurland).
Многолетние исследования, проведенные на о. Гуам, до сих пор не позволили выявить причину столь необычной частоты заболевания и не подтвердили одно время предполагавшегося рецессивного типа наследования.
Pratt считает паркинсонизм генетически обусловленным заболеванием с доминантным наследованием в 25% всех случаев болезни. Однако в других сообщениях не удавалось выявить такого высокого процента доминантного наследования паркинсонизма. П. В. Мельничук и И. В. Воеводская высказали мнение, что «наследуемые патологические гены обладают малой пенетрантностыо и существует большое количество людей с субклиническим течением болезни, у которых такие факторы, как атеросклероз, грипп, черепно-мозговые травмы, лекарственные препараты, проявляют генетически обусловленную неполноценность подкорковых структур».
- Вернуться в оглавление раздела "Вирусология"
Оглавление темы "Медленные вирусные инфекции":- Клиника амиотрофического бокового склероза (АБС)
- Патогистология амиотрофического бокового склероза (АБС)
- Иммунитет при амиотрофическом боковом склерозе (АБС)
- Эпидемиология амиотрофического бокового склероза (АБС) - распространенность
- Возбудитель болезни Паркинсона
- Клиника болезни Паркинсона - симптомы
- Патогистология болезни Паркинсона - морфология
- Эпидемиология болезни Паркинсона - распространенность