Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Причины увеличения простаты. Пальпация предстательной железы при простатите, склерозе и раке

Увеличение размеров предстательной железы, определяемое ректальным пальцевым исследованием, имеет место при воспалении и новообразованиях.
При остром простатите чаще отмечается увеличение всей железы, реже — одной ее доли. Консистенция увеличенной железы туго эластическая, равномерная. Пальпация, даже самая нежная, вызывает значительную болезненность. Увеличение железы более выраженное, когда острый воспалительный процесс идет к абсцедированию. В этих случаях железа резко напряжена, ощущается зыбление, пальпация вызывает резкие боли. При тенденции абсцесса к вскрытию в полость прямой кишки слизистая последней спаивается с железой и становится неподвижной, инфильтрированной.

При хроническом простатите увеличение железы небольшое. Она может быть нормальных размеров. Пальпаторно в толще железы определяются участки уплотнения, ее консистенция неравномерная, по контуры четкие. Четкость контуров железы является важным дифференциально диагностическим признаком между хроническим простатитом и раком предстательной железы. При последнем в предстательной железе также прощупываются плотные узлы, но теряется четкость контуров. При хроническом простатите пальпация предстательной железы должна быть завершена ее массажем с целью получения простатического сока для исследования.

Для хронического простатита характерны следующие данные микроскопического исследования простатического сока: наличие в секрете лейкоцитов и микробов, уменьшение количества или полное отсутствие лецитиновых зерен. Массаж не должен быть грубым. Он прекращается после выделения через наружное отверстие уретры 1—2 капель простатического сока. Если путем нежного массажа не удается получить простатический сок, не следует грубовыжимать железу. Больному, после массажа, нужно предложить помочиться. Первые капли мочи содержат элементы простатического сока, попавшие в заднюю уретру во время массажа.

увеличение простаты

Иногда у больных, у которых заболевание протекает с клинической картиной, типичной для гипертрофии предстательной железы, при ректальном пальцевом исследовании вместо большой железы находят маленькую, плотную, безболезненную наощупь, равномерной плотной консистенции, с четкими границами. Такое положение соответствует склерозу предстательной железы.

Для рака предстательной железы характерно наличие плотных узлов, нечеткость контуров, неподвижность слизистой оболочки прямой кишки над опухолью. Большое значение для диагностики рака лредстателыюй железы имеет рентгенологическое исследование костей таза и пояс» иичного отдела позвоночника с цепью выявления возможных метастазов.

Л. М. Шабад писал: «Костные метастазы рака предстательной железы могут проявиться до клинического обнаружения первичного узла опухали, что следует твердо помнить представителям не только ураюгичсской клиники, но и любых других, так как такие больные могут стать предметом внимания и источником больших затруднений и для терапевтов, и для невропатологов, и для хирургов, и т. д.». Костные метастазы рака предстательной железы могут протекать как остеокластическне с дефектами округлой или овальной формы на рентгенограммах, или как остеопластическне с очагами уплотнения костного вещества.

- Читать далее "Диагностика рака простаты. Цитология при раке предстательной железы"

Оглавление темы "Пальпация мочевого пузыря и простаты":
1. Пальпация юкставезикального отдела мочеточников. Пальпация мочевого пузыря
2. Мочевой пузырь при острой задержке мочи. Ошибки пальпации мочевого пузыря
3. Скользящая грыжа дивертикула мочевого пузыря. Пальпация при парацистите
4. Дифференциация патологии мочевого пузыря. Техника ощупывания мочевого пузыря
5. Пальпация предстательной железы. Пальпация семенных пузырьков
6. Оценка степени увеличения простаты. Методы оценки увеличения предстательной железы
7. Причины увеличения простаты. Пальпация предстательной железы при простатите, склерозе и раке
8. Диагностика рака простаты. Цитология при раке предстательной железы
9. Пункция простаты. Туберкулез и камни предстательной железы
10. Болезни простаты. Рак семенных пузырьков, сперматоциститы