По данным А. Б. Морозова фактический показатель распространения социально значимых нарушений слуха во всех возрастных группах составляет 27,3 случая на 1000 населения; для детей до 14 лет — этот показатель составляет 7,7 на 1000. Согласно прогнозам ВОЗ к 2000-му году в развитых странах численность населения с социально значимыми дефектами слуха вырастет на 21%. Эти данные подтверждены последними эпидемиологическими исследованиями [Davis el al.].

В Научный центр аудиологии и слухопротезирования направляются на консультацию больные с различной патологией органа слуха из всех регионов страны, в связи с чем анализ заболеваемости данной группы больных имеет немаловажное значение.

Нами проанализированы амбулаторные карты 3011 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет включительно. Все дети страдали двусторонним снижением слуха. Степень снижения слуха оценивали по Международной классификации [Wilson]. У подавляющего числа детей (2763 — 91,8%) диагностирована III—IV степени тугоухости и глухота, что скорее всего обусловлено тем, что в Центр направлялись дети с тяжелой патологией органа слуха. Однако, отмеченная тенденция не случайна. Так, среди детей, состоящих на учете в Городском детском сурдологопедическом отделении г. Москвы также преобладают дети с тяжелой степенью тугоухости и глухоты (65,9%).

Подавляющее число детей страдали сенсоневральной тугоухостью (2965 человек — 98,5%). У 217 детей (7,1%) сеисоневральная тугоухость и глухота сочетались с патологией среднего уха (хронический гнойный средний отит, экссудатнвный средний отит, адгезивный средний отит и тубоотит). Лишь у 46 человек (1,5%) была диагностирована кондуктипная форма тугоухости, возникшая в результате воспалительных заболеваний среднего уха. Таким образом, наши данные подтвердили общепринятое положение о доминировании сеисоиевралыюй тугоухости в структуре заболеваний органа слуха.

Более, чем у трети больных (1610 чел. — 38,5%), выявлено сочетание различных факторов, влияющих на слуховую функцию плода в анте-, интра-, нео- и перинатальном периодах. По данным Lundborg в индустриально развитых странах рождается 1 глухой ребенок на 1000 новорожденных, причем этот показатель за последние годы имеет тенденцию к снижению за счет уменьшения травматизма среди новорожденных, принятия мер, направленных на предотвращение асфиксии в родах и вакцинации беременных от краснухи.
Материал свидетельствует о неблагополучии в профилактике слуховых расстройств у новорожденных.

Другой часто встречающейся причиной, приводящей к снижению слуха, являются патологические роды (асфиксия в родах) или преждевременные роды, развивающаяся нередко затем пневмония у ребенка служит поводом к необоснованному применению антибиотиков с ототоксическим действием.

По нашим данным, наследственная отягощенность наблюдается в 3,2% (135 детей). Что же касается причин развития тугоухости у детей, состоящих на учете в Москве (М. Е. Загорянская, М. Г. Румянцева, Т. В. Савинова), то наследственные заболевания, сопровождающиеся поражением слуха, отмечены у 18,7% больных. Надо сказать, что по данным республиканского сурдологического отделения в Таджикистане отягощенная наследственность (преимущественно родственные браки) является одной из наиболее частых причин развития сенсоневральной тугоухости (21,7%)).
Следует отметить, что у 518 детей (12,4%) этиологический фактор установить не удалось.

При анализе зависимости степени снижения слуха от этиологического фактора установлено, что наиболее тяжелое поражение органа слуха наблюдается в результате применения препаратов с ототоксическим действием, а также при патологии беременности, инфекционных болезнях матери во время беременности и асфиксии плода.

Таким образом, среди большого числа причин, приводящих к снижению слуха у детей, следует выделить как наиболее частые—акушерскую патологию и применение препаратов ототоксического действия. Устранение этих причин, по нашему мнению, привело бы к значительному снижению числа детей с тугоухостью и глухотой.

1. Частота и причины нарушения слуха у детей
2. Слухопротезирование и слуховые аппараты для детей
3. Эпидемиология тугоухости у детей
4. Оценка распространенности тугоухости у детского населения
5. Исследование кортиева (спирального) органа после воздействия вибрации
6. Долговременная адаптация слуха. Применение коротковременных слуховых потенциалов
7. Белковый обмен при нейросенсорной тугоухости
8. Нарушения обмена глобулинов, гликозаминогликанов при нейросенсорной тугоухости
9. Минеральный обмен при тугоухости
10. Углеводный, жировой и белковый обмен при нарушениях слуха (нейросенсорной тугоухости)