Эпидемиология тугоухости у детей

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Эпидемиология тугоухости у детей

Борьба за предупреждение поражений органа слуха, раннее выявление и лечение заболеваний уха являются актуальными проблемами оториноларингологии. Внедрение в широкую практику новых методов диагностики и эффективных средств лечения привели к значительному снижению частоты воспалительных заболеваний уха. В то же время одной из серьезных проблем в оториноларингологии остается детская тугоухость. Она имеет особое социальное значение, так как ухудшение функции органа слуха, возникшее в детском возрасте, в дальнейшем отражается на психосоматическом развитии ребенка. За последние десятилетия количество детей с пониженным слухом не имеет тенденции к уменьшению.

По данным 1995 года 2—3% населения земного шара страдает снижением слуха, затрудняющим общение. В 2009 году число людей с тугоухостью возросло до 4—6% [Я. С. Темкин, Н. А. Преображенский].
Исследования слуха у взрослых выявили нарушения различной степени в 6% случаев. Среди причин, обуславливающих значительное понижение слуха, основное место занимает нейро-сенсорная тугоухость — 79%, второе — адгезивный средний отит (10%); третье — хронический гнойный средний отит (8%) и последнее — отосклероз, врожденная аномалия развития среднего уха и травматические повреждения [В. С. Кузнецов и др.].

Приблизительно такой же показатель (6%) дают авторы, проводившие массовые осмотры населения в Татарии [Л, Г. Сватко].
Выявление тугоухих детей в возрасте 4—14 лет проводилось сотрудниками Московского НИИ уха, горла и носа в 2004 г. По их данным показатель равен 0,2%. Частота нарушений слуха среди детей 4—6 лет составляет 0,15%, а среди школьников — 0,28% [Д. И. Тарасов и др.]. По данным Киевского НИИ оториноларингологии тяжелые нарушения слуха у детей наступают в возрасте до 2 лет [В. Л. Лифанов].

Исследования слуха у детей, проводимые С. Л. Гавриленко (1988), выявили более значительные показатели заболеваемости— 0,67%. Среди заболеваний органа слуха чаще всего встречается экссудативный средний отит (75,1%), значительно реже — нейросенсорная тугоухость (12,1%) и адгезивный средний отит (7,8%). Хронический гнойный средний отит обнаружен в 5,0% случаев.

Отмечены и возрастные особенности: у детей 4—10 лет чаще встречается экссудативный отит и тубоотит, у детей старше 10 лет — нейросенсорная тугоухость [Н. А. Голубкова, С. Л. Гавриленко]. Ряд авторов считает, что по удельному весу нейросенсорная тугоухость среди других заболеваний органа слуха у детей занимает первое место. Этому способствуют следующие причины: применения антибиотиков аминогликозидного ряда, особенно в сочетании с диуретиками, инфекционные заболевания ребенка и матери в период беременности, наследственные факторы и др. [Г. С. Лях, А. М. Марусева, В. К. Миразизов].

Данные зарубежной литературы показывают, что в Англии глухие встречаются с частотой 1 на 500 детей [G. R. Fraser], а в США—1 на 1000 новорожденных. В оказании помощи по состоянию слуха нуждается 14% школьников [А. М. Simmons].

До последнего времени при массовых осмотрах детей исследование слуха проводилось общепринятыми методиками, которые не позволяли достоверно определить состояние слуховой функции. Наиболее точные и информативные данные при массовых обследованиях можно получить с помощью скрининговой аудиометрин, позволяющей выявить незамеченные ранее нарушения слуха даже при отсутствии жалоб на снижение слуховой функции. Впервые в нашей стране по единой методике скрининговой аудиометрии С. А. Гавриленко обследовала большой контингент детей организованных детских учреждений. С помощью скринииг-аудиометрии автор выявила даже незначительные нарушения у большего количества деетй, чем другие авторы, не располагавшие таким методом.

Оглавление темы "Нарушения слуха":