Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса

С целью клинической диагностики нарушений периферического отдела органа слуха существенное значение имеет измерение величины импеданса на тоны в широком диапазоне частот. Для этого чаще всего используют частоты 220, 275, 660 и 1000 Гц, регистрируя величину изменения абсолютных значений импеданса при патологии органа слуха по сравнению с импедансом нормального уха.

Многочисленные исследования импеданса у лиц с различными заболеваниями среднего уха показали, что с помощью измерения абсолютных значений импеданса или акустической проводимости можно достаточно достоверно выявить по крайней мере два вида патологии среднего уха. Первый — это фиксация цепи слуховых косточек, например отосклероз, второй — их разрыв [Белов Н. М., Успенский В. В., Djupsland G. et al.].
Анкилоз цепи косточек существенно повышает по сравнению с нормой величину как реактивного, так и активного импеданса.

импедансометрия

При разрыве цепи косточек значения импеданса понижаются. Повышение величины импеданса среднего уха наблюдается также при гнойных заболеваниях среднего уха, утолщенной или рубцово измененной барабанной перепонки, наличии жидкого содержания в барабанной полости, а также атрезии слуховой трубы и связанным с этим втяжением барабанной перепонки [Сагалович Б. М., Дроздов В. А., Крук Б. М., Лопотко А. И., Feldman A. S., Zwislocki S.].

Следует отметить, что существенным недостатком этих измерений является значительная межиндивидуальная вариабельность регистрируемых величин. В этой связи наибольшую информативность представляют результаты сравнения данных измерений импеданса среднего уха для совершенно одинаковых условий, например при измерении на левом и правом ухе у одного и того же человека. В этих случаях незначительные анатомические различия в ушах не оказывают существенного влияния на показатели импеданса среднего уха. Если обнаруживается отличие в значениях импеданса обоих ушей, то это указывает на возможность патологии в одном из них.

Повторные измерения импеданса на одном ухе могут также дать ценную объективную информацию о различных изменениях в системе среднего уха за некоторый период времени. Особенно важны эти данные для оценки функционирования различных протезов после слухоулучшающих операций [Feldman A. S.].

Оглавление темы "Аудиометрические методы оценки слуха":
  1. Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия
  2. Градации характера нарастания громкости. Определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука (опыт Люшера)
  3. SISI-тест. Определение порогов дискомфорта и слуховой адаптации
  4. Речевая аудиометрия. Определение 50% порога разборчивости теста
  5. Определение состояния разборчивости речи. Анализ данных речевой аудиометрии
  6. Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса
  7. Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный
  8. Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
  9. Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
  10. Тимпанометрия. Изменения подвижности барабанной перепонки
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.