Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
С целью клинической диагностики нарушений периферического отдела органа слуха существенное значение имеет измерение величины импеданса на тоны в широком диапазоне частот. Для этого чаще всего используют частоты 220, 275, 660 и 1000 Гц, регистрируя величину изменения абсолютных значений импеданса при патологии органа слуха по сравнению с импедансом нормального уха.
Многочисленные исследования импеданса у лиц с различными заболеваниями среднего уха показали, что с помощью измерения абсолютных значений импеданса или акустической проводимости можно достаточно достоверно выявить по крайней мере два вида патологии среднего уха. Первый — это фиксация цепи слуховых косточек, например отосклероз, второй — их разрыв [Белов Н. М., Успенский В. В., Djupsland G. et al.].
Анкилоз цепи косточек существенно повышает по сравнению с нормой величину как реактивного, так и активного импеданса.
При разрыве цепи косточек значения импеданса понижаются. Повышение величины импеданса среднего уха наблюдается также при гнойных заболеваниях среднего уха, утолщенной или рубцово измененной барабанной перепонки, наличии жидкого содержания в барабанной полости, а также атрезии слуховой трубы и связанным с этим втяжением барабанной перепонки [Сагалович Б. М., Дроздов В. А., Крук Б. М., Лопотко А. И., Feldman A. S., Zwislocki S.].
Следует отметить, что существенным недостатком этих измерений является значительная межиндивидуальная вариабельность регистрируемых величин. В этой связи наибольшую информативность представляют результаты сравнения данных измерений импеданса среднего уха для совершенно одинаковых условий, например при измерении на левом и правом ухе у одного и того же человека. В этих случаях незначительные анатомические различия в ушах не оказывают существенного влияния на показатели импеданса среднего уха. Если обнаруживается отличие в значениях импеданса обоих ушей, то это указывает на возможность патологии в одном из них.
Повторные измерения импеданса на одном ухе могут также дать ценную объективную информацию о различных изменениях в системе среднего уха за некоторый период времени. Особенно важны эти данные для оценки функционирования различных протезов после слухоулучшающих операций [Feldman A. S.].
Оглавление темы "Аудиометрические методы оценки слуха":- Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия
- Градации характера нарастания громкости. Определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука (опыт Люшера)
- SISI-тест. Определение порогов дискомфорта и слуховой адаптации
- Речевая аудиометрия. Определение 50% порога разборчивости теста
- Определение состояния разборчивости речи. Анализ данных речевой аудиометрии
- Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса
- Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный
- Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
- Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
- Тимпанометрия. Изменения подвижности барабанной перепонки