В электроакустических экспериментах на приборе ИУ-12М установлено, что ткань, образовавшаяся в области овального окна после пересадки трансплантата из стенки подкожной вены, обладает наименьшим акустическим сопротивлением. Ткань эта, в условиях нашего эксперимента, снижала звуковое давление в среднем на 25 дБ. Почти равноценной оказалась ткань, образующаяся в области овального окна после пересадки трансплантата из рыхлой клетчатки. Снижение звукового давления при использовании этой ткани равнялось в среднем 28,4 дБ.

На третьем месте оказалась ткань, образующаяся в области овального окна после закрытия его пластинкой губчатой желатины. Эта ткань снижала звуковое давление в среднем на 34,5 дБ. Худшие результаты были получены в тех случаях, когда ткань в области овального окна образовалась после пересадки слизистой оболочки ротовой полости. Понижение звукового давления в данных наблюдениях в среднем равнялось 40,4 дБ.

В электрофизиологических экспериментах с регистрацией микрофонного эффекта улитки было установлено, что при действии на орган слуха звука частотой 500 Гц все виды имплантатов проводили звук хуже, чем подвижное основание стремени. Разница между отдельными имплаитатами заключалась в том, что наименьшее снижение амплитуды микрофонных потенциалов наблюдалось при использовании тканевого материала. Снижение амплитуды равнялось 11,4%.

Несколько худшие результаты были получены в опытах с использованием тканевого материала, образующегося после пересадки в буллу рыхлой клетчатки. Наблюдаемое снижение микрофонных потенциалов равнялось 13,7%. При использовании губчатой желатины амплитуда микрофонных потенциалов снижалась на 17,5%. Значительно худшие результаты были получены в опытах с тканью, образующейся после пересадки в буллу слизистой оболочки полости рта. Снижение амплитуды микрофонных потенциалов равнялось 33,5%.

При частоте звуков 1000 и 4000 Гц лучшие результаты были также достигнуты в опытах с использованием тканевого материала, образовавшегося после пересадки в среднее ухо трансплантата из стенки подкожной вены.

Нами были рассмотрены функциональные результаты операций, проведенных у 508 больных, подвергнутых стапедопластике с использованием для закрытия овального окна стенки подкожной вены, рыхлой клетчатки, слизистой оболочки полости рта и губчатой желатины.

Было изучено состояние слуховой функции на основании сопоставления данных акуметрии, тональной и речевой аудиометрии до и после операции по отдельным группам больных. Эти группы больных мало отличались друг от друга по возрасту, давности заболевания и состоянию слуховой функции. Настоящее исследование основывается на результатах наблюдений, проведенных только у тех больных, которым операция была произведена без каких-либо технических погрешностей одним и тем же достаточно опытным хирургом.

1. Стапедопластика: техника и этапы операции
2. Варианты стапедопластики: поршневая стапедопластика и физиологическая стапедэктомия
3. Эффективность частичной и полной стапедэктомии. Результаты стапедопластики
4. Пример стапедопластики. Ошибки и осложнений операций на стремени
5. Акустическая травма после операции на ухе. Методы закрытия овального окна уха
6. Искусственное ухо. Особенности имитации слуховой функции и экспериментов на кошках
7. Акустическое сопротивление тканей у овального окна уха. Импланты для закрытия овального окна
8. Эффективность имплантов для закрытия овального окна. Аудиометрия после стапедопластики
9. Эффективность тимпанопластики при кохлеарной и тимпанальной форме отосклероза
10. Эффективность имплантов для закрытия овального окна при смешанной и кохлеарной тугоухости