Дети и подростки, страдающие синуситом, предъявляют неспецифические жалобы на заложенность носа, одно- или двусторонние выделения из носа, лихорадку и кашель. Значительно реже у больных отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния и периорбитальный отек. Жалобы на головную боль и боль в верхней части лица у детей довольно редки.

При физикальном осмотре удается обнаружить легкую гиперемию и отек слизистой оболочки полости носа. Характерным признаком синусита у подростков и взрослых служит болезненность при перкуссии в проекции придаточных пазух.

Диагностика синусита у детей

Клинический диагноз острого синусита ставят на основании результатов сбора анамнеза. Длительное течение ОРЗ, сопровождаемое выделениями из носа и кашлем на протяжении 10-14 дней, а также выраженная лихорадка с температурой тела свыше 39 °С либо гнойные выделения из носа в течение 3-4 последовательных дней служат характерными признаками острого синусита.

При посеве содержимого пазухи ребенка с перечисленными выше симптомами заболевания возбудитель бактериальной инфекции удается обнаружить в 70 % случаев. У детей с хроническим синуситом поражение верхних дыхательных путей (кашель, заложенность носа и ринорея) продолжается по меньшей мере в течение 90 дней.

Посев содержимого пазухи — единственный точный метод диагностики синусита, однако в широкой практике он не применяется. Диафаноскопия позволяет обнаружить уровень жидкости в придаточной пазухе носа, однако провести дифференциальную диагностику между вирусным и бактериальным поражением она не дает возможности. В настоящее время достоверность метода диафаноскопии у детей сомнительна.

К признакам воспаления пазух по данным рентгенологических методов исследования относят затенение, утолщение слизистой оболочки и выявление горизонтального уровня жидкости в проекции пазухи. Вместе с тем определить причину воспаления этот метод не позволяет (сходная картина наблюдается при вирусном, бактериальном или аллергическом поражении пазух).

С учетом неспецифической клинической картины заболевания дифференциальную диагностику острого бактериального синусита проводят с ОРЗ, аллергическим ринитом, эозинофильным неаллергическим ринитом и инородным телом в полости носа. ОРЗ характеризуется выделениями из носа, кашлем и лихорадкой, однако эти проявления редко продолжаются более 10-14 дней. Аллергический ринит может иметь сезонный характер, а исследование отделяемого из носа позволяет выявить эозинофилию.

- Читать далее "Лечение синусита у детей. Осложнения"

1. Клиника синусита у детей. Диагностика
2. Лечение синусита у детей. Осложнения
3. Острый фарингит у детей. Причины
4. Диагностика и лечение фарингита у детей
5. Рецидивирующий фарингит у детей. Осложнения
6. Заглоточный и окологлоточный абсцесс у детей. Диагностика и лечение
7. Болезнь Лемьерра у детей. Перитонзиллярный абсцесс (флегмона)
8. Болезни небных миндалин детей. Причины тонзиллитов
9. Диагностика и лечение тонзиллитов у детей
10. Осложнения лечения тонзиллита у детей