Рецидивирующий фарингит у детей. Осложнения
Чаще всего причиной рецидивирующего фарингита служит один и тот же возбудитель. Если больной не соблюдал предписанную схему антибиотикотерапии, ему назначают бензатинпенициллин для внутримышечного введения. Неэффективность курса эритромицина свидетельствует о развитии резистентности возбудителя к данному средству. В ряде случаев причиной рецидива служит иной возбудитель либо феномен стрептококкового носительства.
Последняя причина наиболее вероятна у больных с легким течением заболевания. При повторном выявлении стрептококка группы А через несколько дней после завершения антибиотикотерапии назначают новую схему лечения.
Тонзиллэктомия снижает вероятность повторного фарингита, обусловленного стрептококком группы А, у детей с частыми рецидивами данного заболевания. Показанием к тонзиллэктомии служит наличие более 7 эпизодов фарингита за прошедший год либо более 5 эпизодов за каждый из последних 2 лет. Несмотря на наличие четких показаний, в каждом случае следует сравнить пользу от операции и возможный риск анестезии и хирургического вмешательства.
Сведения из анамнеза со слов больного или его родителей не являются достаточным основанием для назначения тонзиллэктомии.
Осложнения и прогноз фарингита у детей. Острые респираторные вирусные инфекции могут предрасполагать к бактериальным инфекциям среднего уха. К осложнениям стрептококкового фарингита относят местные гнойные заболевания (например, окологлоточный абсцесс), а также ревматизм и острый постстрептококковый гломерулонефрит.
Профилактика фарингита у детей. В настоящее время ученые разрабатывают поливалентную вакцину против стрептококков на основе белка М. Антибиотикопрофилактика, связанная с ежедневным приемом пенициллинов, позволяет избежать повторнной стрептококковой инфекции. Вместе с тем данным метод рекомендуют только для профилактики ревматизма.
- Читать далее "Заглоточный и окологлоточный абсцесс у детей. Диагностика и лечение"
Оглавление темы "Болезни глотки у детей":- Клиника синусита у детей. Диагностика
- Лечение синусита у детей. Осложнения
- Острый фарингит у детей. Причины
- Диагностика и лечение фарингита у детей
- Рецидивирующий фарингит у детей. Осложнения
- Заглоточный и окологлоточный абсцесс у детей. Диагностика и лечение
- Болезнь Лемьерра у детей. Перитонзиллярный абсцесс (флегмона)
- Болезни небных миндалин детей. Причины тонзиллитов
- Диагностика и лечение тонзиллитов у детей
- Осложнения лечения тонзиллита у детей
- Как правильно выбрать слуховой аппарат: рекомендации