Проблема аномалий расположения сердца не нова в кардиологии, но в то же время она до сих пор мало изучена и разработана. Благодаря усовершенствованию методов исследования сердца, таких, как электрокардиографический и рентгенологический методы, и внедрению в клиническую практику катетеризации сердца и ангиокардиографии появилась возможность прижизненной диагностики практически тех типов аномального положении сердца и сочетающихся с ними пороков.

Первые сообщения об аномальном положении сердца, по данным литературы, касались правостороннего положения сердца, с обратным расположением всех внутренних органов (Marcell, Lcccius, 1643; Riolan, 1652). Правостороннее положение сердца как изолированная аномалия, т. е. с нормальным расположением других внутренних органов, было описано значительно позднее (Grunmacli, 1890).

В последующем изучение аномалий расположения сердца шло по пути накопления отдельных наблюдений, основанных на патологоанатомичсских исследованиях или клинических данных. Ранние сообщения были неполными (отсутствие подробпого апатомического исследования отдельных камер сердца), а нередко по ним нельзя было составить представление о типе положения сердца, о врожденном или о приобретенном характере описываемой аномалии.

Позднее описывались определенные диагностические критерии, полученные с помощью различных методов исследования отдельных типов аномалий расположения сердца (Rosier, 1930; Lichtman, 1931; Forgacs, 1947; Campbell, Reinholds, 1952; Graqt, 1958; Arcilla, (lasul, 1961; Ayres, Steinberg, 1963).

В работах, в которых глубоко анализируются и сопоставляются результаты различных методов исследования (особенно с анатомическими данными). Пыли приведены основные дифференциал ьно-дпагностнческис признаки (Korth, Schmidt, 1953, 1954; Lev, 1954, 1968; Rosenbaum, 1962, 1964; Van Praagh et al., 1964—1965; Stanger et al., 1968).

Попытки систематизировать аномалии расположения сердца носили ограниченный характер и касались лишь отдельных разновидностей правостороппего пли левостороннего положении сердца. Применение более совершенных методов диагностики помогло исследователям накопить большое число наблюдений, не укладывающихся в риска общепринятых представлений, поэтому разработанные ранее классификации да и сам принцип определения аномалий подверглись пересмотру.

В литературе накопилось достаточно сведений, касающихся большинства анатомических типов аномалии внутригрудного расположения сердца. В связи с этим назрела необходимость в установлении точных критериев, дающих основание отнести аномалии развития сердца в данную группу или исключить их из нее. Эти признаки вытекают из самого определения аномалий расположения сердца. В старой литературе основанием для отнесения в группу аномалий расположения сердца являлась аномальная позиция его верхушки.

Впоследствии это понятие было расширено за счет включения в пего случаев нарушении соотношения между стороной расположения верхушки сердца и характером формирования органов брюшной полости, а также за счет случаев неправильного формирования сердца.

- Читать далее "Определение аномалий расположения сердца. Что считать неправильным расположением сердца в груди?"