Schiebler с соавторами (1961), Honey (1963) отмечают, что у больных корригированной транспозицией сосудов имеется высокое расположение правого атриовентрикулярного клапана. При зондировании левого сердца и аорты можно видеть, что аортальные клапаны расположены ненормально латерально и дальше от левого атриовентрикулярного клапана, чем в норме.

Lester с соавторами (1960) подчеркивают, что при медиальном расположении легочного ствола зонд может через дефект межжелудочковой перегородки пройти в лево-расположенный желудочек и далее в восходящую и нисходящую аорту, при этом он располагается слева от легочной артерии, что указывает на корригированную транспозицию сосудов. Следует помнить, однако, что подобный ход может иметь также зонд, проходящий через незаращенный артериальный проток.

Malers с соавторами (1960), Весu с соавторами (1961), Schiebler с соавторами (1961) указывают, что при корригированной транспозиции магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки очень рано развивается гипертензия в малом круге кровообращения. У 2 наших больных давление в полых венах и правом предсердии было нормальным, а у двух других — резко повышенным (15/5 мм рт. ст.).

Последнее было обусловлено повышением диастолического давления в правом желудочке. Действительно, у всех больных давление в правом желудочке было значительно повышено и почти равно системному. У одного больного зонд из правого желудочка прошел в легочную артерию: у другого был обнаружен сброс венозной крови в артериальное русло на уровне желудочков. Эти данные были сопоставлены с результатами рентгенологического и фонокардиографического исследования, что позволило заподозрить у больных существование дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза легочной артерии.

Malers с соавторами (1960), Schiebler с соавторами (1961), De la Cruz с соавторами (1962) считают, что у больных корригированной транспозицией сосудов с целью установления расположения магистральных сосудов и выходных трактов желудочков необходимо проводить одновременное зондирование аорты и легочной артерии.

В этих случаях зонд через нижнюю полую вену проходит в право- или лево-расположенное правое предсердие, затем в венозный желудочек и последовательно в одно из ответвлений легочной артерии, при этом зонд проходит желудочек в прямом, а не в косом направлении, чего не наблюдается в нормальном сердце. В то же время при ретроградном артериальном зондировании по положению зонда в аорте и в левом желудочке можно видеть, что аорта выходит из артериального желудочка и идет параллельно стволу легочной артерии.

- Читать далее "Расположение зондов в сердце при корригированной транспозиции. Внутривенная ангиокардиография при корригированной транспозиции"