В ряде опытов (53) в первые минуты после включения в аппарат сердце питалось раствором пониженной температуры (13—16°). Затем в течение 10—20 минут температуру раствора повышали до температуры крови млекопитающих. Этот методический прием оправдывался тем, что сердца после смерти долгое время находились при сравнительно низкой температуре. Зимой температура миокарда понижалась до 0°, так как трупы хранились в холодном помещении морга. Учитывали также и то, что охлаждение органа после смерти происходило не сразу, а, как правило, постепенно. Поэтому в ряде опытов мы применяли постепенное согревание сердца.

Возможно, что наблюдавшаяся рядом авторов (Л. И. Фогельсон, К. Ю. Тургель, И. Л. Кан) биоэлектрическая деятельность сердца спустя час после смерти происходила уже при пониженной температуре органа. Стало быть, и восстановление деятельности сердца можно было ожидать тоже при пониженной температуре. На основании биологических и клинических исследований придается немаловажное значение влиянию сниженной температуры окружающей среды на процессы развития, обмен веществ, приживление трансплантатов и переход ткани из состояния относительного покоя в деятельное.

В наших совместных с Н. Т. Ковалевой опытах на вырезанных сердцах кроликов мы получили частичное восстановление сердцебиений через 15—20 и 30 суток хранения сердца при температуре 0,1—4°, добавляя антисептические вещества—толуол и др.

Возможно, что и в наших опытах на человеческих сердцах воздействие сниженной температуры питательного раствора способствсвало возобновлению их активности. В нашей лаборатории наблюдалось сокращение всего сердца при температуре питательного раствора 24°.

Правый и левый желудочки человеческого сердца могут сокращаться при сравнительно низкой температуре 24—25°. При этой температуре сокращения сердца начались в трех опытах: в одном случае после септикопиемии— у ребенка 9-дневного возраста (через 9 часов 5 минут после смерти); в другом — после дифтерии и двусторонней сливной бронхопневмонии у ребенка 2 лет 11 месяцев (через 14 часов 50 минут после смерти) и в третьем — у недоношенного ребенка 2-дневного возраста с общим недоразвитием (через 52 часа 10 минут после смерти).

У 18-летнего юноши, погибшего от пиемии и тромбоза шейных и головных сосудов, сердце начало сокращаться через 6 часов 35 минут после смерти при температуре 27°; сокращение началось с правого желудочка с последующим восстановлением деятельности всех отделов.

У 44-летнего мужчины, умершего от рака мочевого пузыря с метастазами в печень и лимфатические узлы, сокращения сердца начались через 9 часов 40 минут после смерти при температуре 32° с правого желудочка с дальнейшим распространением активности на правое предсердие.

При температуре 18° наблюдался случай возобновления сокращений одного правого предсердия. Появление сокращений в левом предсердии при 30—34° наблюдалось редко (в 7 опытах); это было при различных поражениях легких (двусторонняя бронхопневмония, абсцесс легких, катарральный бронхит, эмфизема с полным ателектазом).

В 26 опытах сокращения начинались с правого предсердия, в 15 — с правого желудочка, а в 5 — с левого желудочка. Из 53 опытов в 6—сердца принадлежали взрослым людям в возрасте от 16 до 48 лет. Остальные сердца были детские (в возрасте от нескольких дней до 5 лет). Четыре сердца принадлежали мертворожденным и два недоношенным. Биения сердец при пониженной температуре питательного раствора начинались при разных сроках после смерти (от 3 до 60 часов).

После смерти человеческие сердца могут снова проявлять свою активность при значительно сниженной (до 24°) температуре питательного раствора, поступающего в венечные сосуды. Этот факт указывает на большую приспособляемость человеческого сердца к температурным условиям.

- Читать далее "Применение сердечных средств. Использование расширяющих венечные сосуды веществ"