Предварительное питание сердца до появления первых сокращений в каком-либо отделе сердца или части отдела продолжается различное время. В редких случаях сокращения всего сердца начинаются на второй-третьей минуте от начала опыта. При сохранении высокой сократительной способности сердца достаточно питательному раствору войти в соприкосновение с венечными сосудистыми рецепторами и нервными приборами миокарда, как в течение первых 5—10 минут перфузии уже сокращаются все отделы. Во многих же опытах проходят десятки минут и даже часы до появления сокращений.

Быстрое восстановление работы всего сердца наступало в случаях, когда возраст умершего был от 4 часов до 18 лет, а сроки, прошедшие после смерти, колебались в пределах от 3 до 29 часов. Восстановление сокращений всего сердца наблюдалось нами только в течение 45-минутного периода его предварительной перфузии питательным раствором. При предварительном питании миокарда свыше этого срока удалось получить только частичное восстановление сердечной деятельности.

В отдельных опытах сокращения правого и левого желудочков начинались много позже 45-минутного срока. Так, в опыте № 254 через 1 час 6 минут предварительного питания возобновилась активность правой половины сердца через 23 часа 15 минут после смерти 22-летнего человека от туберкулезного менингита; в опыте № 146 через 1 час 15 минут предварительного питания восстановилась деятельность левых желудочков и предсердия сердца мертворожденного через 49 часов после родов; в опыте № 67 понадобилось двухчасовое питание миокарда до начала сокращений правого желудочка и правого предсердия сердца пятимесячного ребенка через 26 часов после смерти от сепсиса; наконец, в опыте № 207 левый желудочек и правое предсердие начали биться после перфузии, продолжавшейся 2 часа 8 минут и начатой через 11 часов 57 минут после смерти человека 58 лет от плазмоцитарной лейкемии.

Показатель времени предварительного питания сердца до начала сокращений связан с его функциональным состоянием и имеет большое значение. Чем меньше время предварительного питания сердца до появления в нем видимых сокращений, тем полнее и быстрее восстанавливается функция сокращения. С увеличением времени предварительной перфузии падает число опытов, в которых происходит восстановление сердечной деятельности. Если не удается устранить функциональную блокаду миокарда в первые 45—60 минут перфузии, то дальнейшее питание сердца снимает ее в редких случаях и неполностью. На рисунке кривая опытов, в которых возникли сокращения трех отделов, обрывается на 60-й минуте перфузии, а сокращения желудочков наблюдались в двух опытах (с интервалом от 91 до 120 и более минут).

В то же время кривая опытов с сокращением предсердий несколько повышается, что, конечно, не указывает на активное функциональное состояние проводящей системы сердца. За первые 15 минут предварительного питания миокарда опытов с частичным восстановлением сердечной деятельности меньше, чем опытов с возобновлением активности всего сердца.
При более длительных перфузиях (свыше 15 минут), наоборот, частичное восстановление деятельности было в большем числе опытов по сравнению с восстановлением функций всего сердца.

Чем больше времени требуется для перфузии до начала сокращений, тем реже восстанавливается деятельность всего сердца и тем относительно чаще наблюдается частичное восстановление сердечных сокращений. В большинстве опытов сердце работало до тех пор, пока не прекращали питания миокарда — от 1,5 до 6,5 часов, а иногда непрерывно в течение 9—13 часов.

- Читать далее "Показатели восстановления сердечной деятельности. Электрокардиограмма восстановления сердечной деятельности"