Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Стратификация риска легочной эмболии (ЛЭ, ТЭЛА)

Клиническая картина легочной эмболии (ТЭЛА) может варьировать в широких пределах — от небольшой до массивной, поэтому большое значение имеет быстрая и точная стратификация риска. От степени риска и тяжести клинических симптомов зависит и объем медицинской помощи — от профилактики рецидивов с помощью антикоагулянтов у пациентов с низким риском до тромболизиса или тромбэктомии у пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода.

Пациентам с высоким риском может понадобиться поддерживающая терапия, в т.ч. кислородотерапия, ИВЛ, вазопрессорная поддержка, наряду с применением инвазивных или хирургических методов лечения. Стратификация риска заключается в: (1) клинической оценке; (2) определении уровней маркеров повреждения миокарда, например тропонина, МНУП или NT-pro-МНУП; (3) определении размера ПЖ и оценке его функции.

Факторы риска повышенной смертности при ТЭЛА (легочной эмболии)

При удовлетворительном клиническом состоянии пациента применяют с тандартный алгоритм обследования. В International Cooperative Pulmonary Embolism Registry перечислены 6 основных клинических предикторов повышенной смертности в течение 30 дней. Клиническая оценка должна сопровождаться определением сердечных биомаркеров и предикторов повышенной смертности, выявляемых методами визуализации.

Во время осмотра врач должен определить признаки дисфункции ПЖ: набухание яремных вен, систолический шум регургитации в проекции трехстворчатого клапана или усиленный II тон (Р2). Однако при ожирении увидеть набухшие шейные вены пациента затруднительно, а шум в приемном отделении больницы может заглушить тихие аускультативные признаки дисфункции ПЖ. ЭКГ может помочь определить предикторы неблагоприятного исхода: блокаду правой ножки пучка

Алгоритм лечения при ТЭЛА (легочной эмболии)
Лечебная стратегия острой легочной эмболии (ЛЭ), основанная на стратификации риска.
NT-pro-МНУП — N-терминальный пропептид мозгового натрийуретического пептида;
МНУП — мозговой натрийуретический пептид.

- Читать "Дозы гепарина при лечении легочной эмболии (ЛЭ, ТЭЛА)"

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.