Этамбутол - показания, противопоказания, побочные реакции

Этамбутол (t1/2 4 ч) как бактериостатическое средство используется в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами для замедления или предотвращения развития резистентности у бацилл.

Он легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при этом создаются эффективные концентрации в большинстве тканей, включая легочную; при туберкулезном менингите в спинномозговую жидкость проникает достаточное количество препарата для подавления роста микобактерий, однако, если мозговые оболочки не воспалены, препарат проникает в них с трудом. Выводится препарат в основном через почки посредством канальцевой секреции или клубочковой фильтрации. При нарушении функции почек следует уменьшить дозу.

Побочные реакции этамбутола. При рекомендуемых дозах перорально (15 мг/кг/сут) (принимая во внимание сниженную функцию почек) этамбутол относительно нетоксичен. Основную проблему составляет токсичность для глаз — ретробульбарный неврит (односторонний или двусторонний), обусловливающий снижение остроты зрения, развитие центральной скотомы, иногда утрату периферического зрения и цветную слепоту (потеря восприятия красного и зеленого цветов).

Если лечение этамбутолом своевременно прекращено, эти явления обратимы, в противном случае может развиться слепота. Целесообразно до начала лечения этамбутолом проверить наличие каких-либо заболеваний глаз в анамнезе, а также остроту зрения больного. Препарат не следует назначать больным со значительным снижением зрения, которые могут не заметить его дальнейшего ухудшения.

Больного просят обратить внимание на его способность читать мелкий газетный текст (каждым глазом в отдельности) и, если выявится какое-либо ухудшение, немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Больным, которые не в состоянии понять и выполнить это, следует назначить, если возможно, альтернативную терапию. Необходимость регулярного контроля со стороны офтальмолога сомнительна. Случаи неврита периферических нервов редки.

Этамбутол

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Антибиотики при заболеваниях":
  1. Выбор антибиотика при кишечной инфекции
  2. Выбор антибиотика при инфекции мочевых путей, простатите
  3. Выбор антибиотика при гонорее
  4. Выбор антибиотика при сифилисе, вагините
  5. Выбор антибиотика при воспалении глаза
  6. Схемы лечения туберкулеза легких. Каковы принципы и проблемы?
  7. Изониазид (INH, INАН, гидразид изоникотиновой кислоты) - показания, противопоказания, побочные реакции
  8. Рифампицин (рифампин) - показания, противопоказания, побочные реакции
  9. Пиразинамид - показания, противопоказания, побочные реакции
  10. Этамбутол - показания, противопоказания, побочные реакции
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.