Пиразинамид - показания, противопоказания, побочные реакции
Пиразинамид (t1/2 9 ч) является производным никотинамида; его включают в схемы комплексного лечения как один из препаратов первого выбора, особенно из-за его способности губительно действовать на персистирующие формы бактерий, часто находящиеся внутри клеток. Действие пиразинамида зависит от активности внутриклеточной бактериальной пиразинамидазы, которая превращает его в активную пиразиновую кислоту; этот фермент наиболее эффективен в кислой среде, такой как внутри клеток.
Пиразинамид легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени; очень небольшое количество препарата в неизмененном виде выводится с мочой.
Побочные реакции пиразинамида включают гиперурикемию и артралгию, которые встречаются относительно часто при ежедневном приеме препарата и реже — при перемежающемся режиме лечения, при этом в отличие от подагры поражаются как крупные, так и мелкие суставы.
Пиразинкарбоновая кислота, представляющая собой основной метаболит пиразинамида, подавляет секрецию мочевой кислоты почечными канальцами. Симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) обычно бывает достаточным, и необходимость прекращения приема пиразинамида из-за развития артралгии возникает редко.
Гепатит, развивающийся чаще при употреблении высоких доз, не представляет собой проблемы при современных методах лечения кратковременными курсами. Встречаются также сидеробластическая анемия и крапивница.
- Рекомендуем вам также статью "Этамбутол - показания, противопоказания, побочные реакции"
Оглавление темы "Антибиотики при заболеваниях":- Выбор антибиотика при кишечной инфекции
- Выбор антибиотика при инфекции мочевых путей, простатите
- Выбор антибиотика при гонорее
- Выбор антибиотика при сифилисе, вагините
- Выбор антибиотика при воспалении глаза
- Схемы лечения туберкулеза легких. Каковы принципы и проблемы?
- Изониазид (INH, INАН, гидразид изоникотиновой кислоты) - показания, противопоказания, побочные реакции
- Рифампицин (рифампин) - показания, противопоказания, побочные реакции
- Пиразинамид - показания, противопоказания, побочные реакции
- Этамбутол - показания, противопоказания, побочные реакции