Классификация наркотических анальгетиков по эффективности
Опиоиды, описываемые далее, представлены в сравнении с морфином. Их t1/2 не служит показателем продолжительности, обеспечиваемой препаратом аналгезии, так как она также зависит от сродства опиоида к рецепторам, однако свидетельствует о способности препарата к кумуляции.
1. Малоактивные для купирования слабой и умеренной боли:
- Кодеин
- Дигидрокодеин
- Декстропропоксифен
- Налбуфин
- Пентазоцин
2. Высокоактивные для купирования сильной боли:
- Бупренорфин
- Декстроморамид
- Диаморфин (героин)
- Дипипанон
- Мептазинол
- Метадон
- Морфин
- Папаверетум
- Петидин (меперидин)
- Феназоцин
- Трамадол
Примечание:
• Деление на две группы условно, так как препараты, предлагаемые для купирования умеренных болей, могут быть эффективными и при сильных болях, если их вводят парентерально.
• Фентанил, алфенатил и феноперидин — высокоактивные опиоиды, применяемые для анестезии в хирургической практике.
Эторфин — высокоактивный опиоид, который в сочетании с нейролептиком применяются для иммобилизации животных в ветеринарной практике. Дозы, используемые для крупных животных, достаточны для того, чтобы убить взрослого человека, если лекарственное средство попало на кожу или слизистую оболочку или ветеринар поцарапался иглой.
В этой неотложной ситуации следует срочно применить конкурентный антагонист налоксон (или дипренорфин, который входит в состав ветеринарных препаратов и, как указано на этикетке, пригоден только для применения в ветеринарии); не теряйте времени на поиски препарата, предназначенного для человека; известен случай, когда при промедлении наступила смерть.
Следует сразу же хорошо промыть облитую препаратом часть тела сильной струей воды.
Частичные агонисты разрабатывались с надеждой на уменьшение свойства вызывать пристрастие к препаратам при сохранении их анальгетических свойств; они могут стимулировать психотомиметические реакции.
Агонисты/антагонисты вызывают меньшую зависимость и меньше угнетают дыхание по сравнению с чистыми агонистами. Их действие как антагонистов в основном наглядно проявляется против больших доз агонистов, например у наркоманов.
- Рекомендуем вам также статью "Кодеин - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Опиоидные анальгетики":- Синдром отмены морфина и его аналогов
- Передозировка морфина и его аналогов. Антидот наркотических анальгетиков
- Классификация наркотических анальгетиков по эффективности
- Кодеин - показания, побочные эффекты
- Петидин - показания, побочные эффекты
- Метадон - показания, побочные эффекты
- Диаморфин (героин) - показания, побочные эффекты
- Пентазоцин - показания, побочные эффекты
- Феназоцин, бупренорфин - показания, побочные эффекты
- Декстропропоксифен, дигидрокодеин - показания, побочные эффекты