Метадон - показания, побочные эффекты
Метадон (t1/2 8 ч) -- синтетическое лекарственное средство, близкое морфину по структуре и фармакологическим свойствам; его действие направлено главным образом на u-рецепторы. Метадон метаболизируется в значительной степени с образованием продуктов, выводимых с мочой.
Основная особенность метадона — продолжительность действия. Аналгезия может длиться в течение 24 ч. Его применяют при хронических болях в терминальном состоянии через каждые 12 ч. При обострении болей предпочтительнее назначить дополнительно опиоид с коротким t1/2, чем внеочередную дозу метадона.
Большая продолжительность действия метадона также ценна в тех случаях, когда необходимо облегчить синдром отмены опиоида. Связывание метадона с опиоидными рецепторами снижает зависимость от других опиоидов и их эффектов; медленное выведение уменьшает тяжесть протекания синдрома отмены.
Достаточно контактные больные наркоманией, принимая метадон внутрь, чувствуют уменьшение тяги к наркотику и меньшую «отдачу» после внутривенного введения героина или морфина, поскольку их опиоидные рецепторы уже заняты метадоном и введенный внутривенно наркотик вынужден конкурировать за рецепторы с метадоном.
К метадону может развиться привыкание, но менее тяжелое, чем к морфину или героину. Случаи смерти среди наркоманов, принимавших вместо наркотиков метадон, относят к сердечно-сосудистым эффектам этого препарата вследствие его стабилизирующего действия на мембраны в отличие от морфина.
Когда больные принимают метадон, рвота наблюдается достаточно часто (хотя несколько реже, чем при употреблении морфина), особенно у амбулаторных больных, когда седативный эффект менее выражен.
Метадон также эффективен при сильном кашле.
- Рекомендуем вам также статью "Диаморфин (героин) - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Опиоидные анальгетики":- Синдром отмены морфина и его аналогов
- Передозировка морфина и его аналогов. Антидот наркотических анальгетиков
- Классификация наркотических анальгетиков по эффективности
- Кодеин - показания, побочные эффекты
- Петидин - показания, побочные эффекты
- Метадон - показания, побочные эффекты
- Диаморфин (героин) - показания, побочные эффекты
- Пентазоцин - показания, побочные эффекты
- Феназоцин, бупренорфин - показания, побочные эффекты
- Декстропропоксифен, дигидрокодеин - показания, побочные эффекты